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敗血症的發病原因

侵入人體的細菌是否會引起敗血症, 與入侵菌的毒力、數量和人體防禦免疫功能有密切聯繫。 以下這些都可能導致敗血病的發生:皮膚、粘膜發生破損和發炎如創傷和傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、癰、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎等。 細菌易從破損、炎症處進入淋巴或血循環而引起;各種慢性病如營養不良、血液病(特別伴白細胞缺乏者)、腎病綜合征、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、先天性免疫球蛋白合成減少、白細胞吞噬作用減弱等, 容易誘發細菌感染;擠壓皮膚瘡癤, 尤其是在血供豐富的面部時,

細菌可大量進入血循環。 大面積燒傷患者的廣大創面為細菌入侵敞開門戶, 皮膚壞死、血漿滲出、焦痂形成又為細菌繁殖創造良好環境。

各種免疫抑制藥物如腎上腺皮質激素、抗代謝藥、抗腫瘤藥以及放射治療等可削弱細胞或體液免疫, 某些更可使白細胞減少或抑制炎症反應而有利於細菌蔓延、擴散。 長期應用抗菌藥物易導致耐藥菌株繁殖而增加感染機會。 各種檢查或治療措施加內鏡檢查、插管檢查、大隱靜脈插管、留置導尿管、靜脈高營養療法、各種透析術、臟器移植等均可導致細菌進入血循環, 或發生感染性血栓而形成敗血症。

致病菌的變遷及常見的敗血症致病菌:具有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血症的病原體。

由於年代的不同, 患者的基礎疾病不同, 傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響, 致敗血症的細菌也不同。

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