主動脈縮窄的危害性在哪?

主動脈縮窄段造成血流阻力增大， 於是縮窄近端血壓升高， 縮窄段遠端血供減少， 血壓降低。 Gupta和Wiggers將實驗動物的主動脈管腔縮小50%即可引致狹窄上方主動脈收縮壓升高， 狹窄下方主動脈收縮壓下降， 說明機械性狹窄是呈現高血壓的主要病因。 Scott和Bahnson先將實驗犬的一側腎臟移植到頸部， 然後製造實驗性主動脈縮窄。 術後誘發的上肢高血壓， 在切除縮窄段下方血供減少的腎臟後可得到緩解。 此外， 主動脈縮窄臨床病例也常發現血漿腎素含量升高， 提示主動脈縮窄病例呈現高血壓的原因， 除機械因素外， 還與腎臟缺血、腎素的作用有關。 一部分主動脈縮窄病例， 經外科手術治療切除縮窄段後， 雖然近、遠端主動脈壓差已告消失， 但高血壓仍然持續存在， 因而有人認為這可能與升主動脈壁壓力感受器或腎上腺功能失常有關。 主動脈縮窄引致的縮窄段近端高血壓和側支迴圈的形成， 以及併發的先天性心臟血管畸形嚴重影響循環系統的正常功能， 威脅病人壽命。 常見的致死原因有充血性心力衰竭、細菌性心內膜炎或動脈內膜炎、主動脈破裂和腦血管意外、韌利斯大腦動脈環動脈瘤破裂等。 根據Gross的統計資料， 導管前型主動脈縮窄病例， 90%於1歲內死於心力衰竭。 導管後型主動脈縮窄病例， 根據Abbott1928年屍體解剖資料， 死亡時平均年齡為32歲。 Reifenstein1947年總結104例屍檢資料， 發現61%的病例在40歲以前死亡。