新生兒嘔吐發病機理

嘔吐中樞位於延髓第四腦室基底部， 傳入神經主要為迷走神經、內臟神經、前庭神經、舌咽神經、視神經和嗅神經。 傳出神經為迷走神經、內臟神經、膈神經、腹肌脊神經、舌咽神經等。 來自胃腸道病變部位和其他臟器的傳入衝動刺激了嘔吐中樞， 反射性地引起胃、膈肌、腹肌以及咽、齶、會厭等一系列的共濟運動， 從而形成了嘔吐動作。 嘔吐中樞鄰近呼吸中樞、自主神經中樞、涎核和前庭核， 故在嘔吐前和嘔吐時常伴有面色蒼白、出汗、多涎、脈搏和呼吸頻率改變等現象。

新生兒比兒童更容易發生嘔吐， 引起新生兒嘔吐的常見原因和臨床表現與其他年齡組小兒有所不同，

主要與新生兒的特點有關：①新生兒食管較鬆馳， 胃容量小， 呈水準位元， 幽門括約肌發育較好而賁門括約肌發育差， 腸道蠕動的神經調節功能較差， 腹腔壓力較高等， 均為新生兒容易出現嘔吐的解剖生理原因；②胚胎時期各臟器分化和發育的異常， 尤其是前、中、後腸的異常， 容易造成消化道的畸形， 使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過腸道， 逆行從口腔排出， 形成嘔吐；③胎兒出生時的刺激， 如吞咽了大量的羊水、血液、以及出生後內外環境的急劇變化， 也容易誘發新生兒嘔吐；④新生兒嘔吐中樞發育不完善， 容易受全身炎症或代謝障礙產生的毒素刺激引起嘔吐。

嘔吐的意義在於將有害物質吐出體外地人， 在一定條件下對機體具有保護作用但是頻繁、劇烈的嘔吐， 可造成大量消化液的丟失。 新生兒對水、電解質代謝的調節機能差， 容易引起脫水、電解質紊亂和酸堿平衡失調。 較長時間的嘔吐可以導致營養不良， 生長發育障礙。 而且新生長的咽喉反射機能較差， 出現嘔吐時甚至將嘔吐物吸入呼吸道， 引起吸入性肺炎和窒息， 對新生兒的危害較大， 應該引起臨床醫生的重視。