新生兒溶血症是指母嬰血型不合, 母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG 通過胎盤進入胎兒血液迴圈, 發生同種免疫反應而引起的貧血。 在新生兒期可有許多種原因引起溶血性疾病, 其中母兒血型不合引起的溶血病較常見, 特別是以ABO 系統血型不合最常見。 ABO 血型的分類ABO 血型的分類主要是按照紅細胞上有無A、B 血型抗原來分的, 即紅細胞上只有A 抗原的稱為A 型, 紅細胞上只有B 抗原的稱為B 型, 紅細胞上無A、B 抗原的稱為O 型, 紅細胞上有A 和B 抗原的稱為AB 型。
新生兒溶血症, 可能鮮有父母知道這個醫學詞彙, 可是它卻已經成為新生寶寶健康的一大殺手。
發病原因遺傳因素:
ABO 血型不合溶血病常發生在母親血型為O 型, 父親血型為A 型、B 型和AB 型。 胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的, 故胎兒的血型可能與母親不同。 如O 型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒, 由於O 型血媽媽體內沒有A 抗原, 當A 型胎兒紅細胞進入媽媽體內時, 媽媽體內會產生抗A 抗體, 抗A 抗體進入寶寶體內就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血。
提醒:並不是所有O 型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病, 而是有的寶寶會發病, 有的寶寶不發病, 有的症狀輕, 有的症狀重。 這與母親抗體的量多少,
自然界因素:
ABO 溶血病常可發生在第一胎。 由於自然界存在著與A(B)抗原相類似的物質, O 型血母親在孕前常已接觸到, 隨後這些類似血型抗原物質可刺激O 型血母親產生A(B)抗體, 當母親懷孕後此抗體可通過胎盤進入胎兒體內而引起溶血。
溶血症寶寶皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發黃, 常於出生後24 小時內或第2 天出現, 48 小時內迅速加重, 血清膽紅素濃度急劇上升超過12 ~ 15mg / dl, 甚至達20mg /以上。
神經症狀
出現嗜睡、拒奶、四肢鬆軟, 繼而抽搐, 表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直, 或全身角弓反張, 有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病, 常於血清膽紅素達20mg / dl 以上時發生,