新生兒溶血病主要是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病。 人類血型系統有40多種, 但以ABO和Rh血型系統母嬰不合引起溶血者為多見, 其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系統不合引起的溶血病極為少見。
1.血液生化檢查:
紅細胞減少, 血紅蛋白降低, 網織紅細胞顯著增加, 塗片中見有核紅細胞, 白細胞計數時應連同有核紅細胞一起算, 進而可大為增高, 這些血象變化也隨溶血輕重而異。
2.血型檢查:
在母嬰Rh血型不合時, 用馬血清來鑒定ABO血型會出現錯定ABO血型的可能。 因馬在人紅細胞表面抗原刺激下當產生抗A(B)抗體的同時,
3.特異性抗體檢查:
有免疫抗體、黃疸指數增加、膽紅素增高, 由於操作方法的不同, 結果可相差3倍以上。 尿糞中尿膽原排出增加在膽道被膽栓阻塞時大便可呈灰白, 尿內查見膽紅素ABO溶血病時, 紅細胞乙醯膽鹼脂酶活性明顯降低。 血漿白蛋白凝血酶原和纖維蛋白原可能降低。 這些都能促成出血症狀。 重症者可有血小板減少, 出血時間延長, 血塊收縮不良, 少數發生DIC。