新生兒溶血病主要是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病。 人類血型系統有40多種, 但以ABO和Rh血型系統母嬰不合引起溶血者為多見, 其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系統不合引起的溶血病極為少見。 病情輕重取決於溶血的程度, 溶血的輕重取決於進入胎兒抗體的多少。 因此本病臨床表現差異很大。 輕者進展緩慢, 全身狀況影響小, 重者病情進展快, 出現嗜睡、厭食, 甚至發生膽紅素腦病或死亡。
(一)水腫:
大量紅細胞破壞溶血, 引起貧血及缺氧。 缺氧影響肝臟蛋白質的合成以及增高毛細血管壁的通透性,
(二)黃疸:
黃疸出現早, 進展快, 常在生後24小時內出現。 尤以Rh溶血者黃疸出現早。 黃疸迅速加深, 3~4天達高峰, 可超過342txmol/L(20mg/d1), 以未結合膽紅素為主。
(三)貧血:
紅細胞破壞程度與貧血程度相一致, 貧血嚴重者可導致心臟擴大和心力衰竭。 Rh溶血症貧血出現早且嚴重, 輕度貧血者臍血的血紅蛋白>140g/L, 中度貧血
(四)肝、脾腫大:
其程度不一。 Rh溶血症較ABO溶血症嚴重。 引起肝脾腫大主要原因與髓外造血有關。