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羊水過少的發病機制

妊娠晚期羊水量少於300ml者, 稱為羊水過少。 妊娠早、中期的羊水過少, 多以流產告終。 羊水過少時, 羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。 過去認為羊水過少的發生率約為0.1%, 但近年由於B型超聲的廣泛應用, 羊水過少的檢出率為0.5%~4%, 檢出率有所增加。 羊水過少嚴重影響圍生兒的預後而受到重視。

羊水過少的發病機制:妊娠期間, 羊水的量和成分不是固定不變的, 而是處在一個不斷生成和吸收的、相對穩定的動態變化過程中。 當羊水生成減少和(或)羊水吸收增加, 羊水的生成量小於羊水的吸收量時就會發生羊水過少。

參與羊水生成和吸收的機制主要是胎尿、胎兒吞咽、胎兒呼吸運動、胎兒皮膚和胎膜(包括羊膜和絨毛膜)上述機制隨孕周不同而各自作用不同。 胎尿是羊水生成的主要機制, 胎兒吞咽是羊水吸收的主要機制而其他機制可能具有羊水生成和吸收的雙重作用。

羊水是胎兒生長發育的環境, 具有緩衝外來壓力, 使胎兒免受震盪的作用;還可防止胎兒身體和羊膜粘連, 利於胎兒的正常發育;在分娩時還有助於擴張宮頸, 清洗及潤滑產道。 因此, 羊水量過少是不利於胎兒的正常發育和分娩的。

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