外耳道異物概述

概述

外耳道異物（foreign body in external auditory meatus）常見於兒童將豆類、小珠粒、火柴棒頭等各種小物塞入外耳道。

病因

常見於兒童將豆類、小珠粒、火柴棒頭等各種小物塞入外耳道。 成人可因創傷、彈片、泥土、木塊等， 或耳病治療時誤留棉花、小紗條於外耳道。 其它如夏季昆蟲可爬入或飛入外耳道內形成異物。

症狀

因異物種類大小和部位而異。 小而無阻塞、無刺激的異物， 可長期存留無任何明顯症狀。 較大異物或植物性異物可遇潮濕而膨脹， 阻塞外耳道影響聽力及耳鳴等。 嚴重者可致外耳道炎， 出現耳痛。 異物接近鼓膜可壓迫鼓膜致耳鳴、眩暈，

活動昆蟲爬行騷動時可引起難以忍受的不適， 觸及鼓膜可致疼痛、耳鳴、甚至損傷鼓膜。

檢查

檢查可見不同大小的異物存留於外耳道不同的位置。

治療

根據異物大小、性質和部位， 採用不同的取出方法。

（一）活動而不膨脹的小異物， 可用生理鹽水將異物沖出。 但外耳道、鼓膜有損傷或穿孔禁用。

（二）植物性異物可在直視下用異物鉤或耳刮匙取出， 不宜用水沖洗， 以免膨脹而取出困難。

（三）活動的昆蟲類可先滴入油劑、酒精或乙醚使其死後用鑷、鉤或沖洗取出。

注意事項：①併發急性炎症時， 可先抗炎治療後再取出異物， 若異物影響炎症消退， 可在消炎過程中酌情取出。 ②取異物時操作必須輕巧熟練， 不得盲目強行取出,以免損傷外耳道皮膚及鼓膜.特別對圓形光滑異物如豆類、玻璃珠等，

切忌隨意用鑷、鉗夾取， 以免將異物推向深部。 ③異物嵌頓於外耳道不易取出者， 如創傷進入彈片等， 可從耳後作乳突鑿開術之切口， 分離外耳道軟骨部， 然後取出異物。 ④不合作兒童或異物嵌頓很緊難以取出者， 可予以短暫的全身麻醉後取出。