溺水

溺水者常因窒息而死亡， 溺於淡水者， 水自肺泡進入血循環， 可引起血液稀釋、血容量增加及溶血， 造成急性肺水腫和電解質紊亂。 溺於海水者也可因血液濃縮、血容量減少而導致肺水腫和電解質紊亂。 **

溺水症狀與併發症

主要是氣管內吸入大量水分阻礙呼吸， 或因喉頭強烈痙攣， 引起呼吸道關閉、窒息死亡。

溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血， 口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。 肢體冰冷， 脈細弱， 甚至抽搐或呼吸心跳停止。 在復蘇過程中可出現各種心律失常， 甚至心室顫動、心力衰竭和肺水腫。 24～48小時後出現腦水腫、急性成人呼吸窘迫綜合征、溶血性貧血、急性腎功能衰竭或彌散性血管內凝血等各種臨床表現。

肺部感染較為常見。

溺水的自救與救護

1.自救 當發生溺水時， 不熟悉水性時可採取自救法：除呼救外， 取仰臥位， 頭部向後， 使鼻部可露出水面呼吸。 呼氣要淺， 吸氣要深。 因為深吸氣時， 人體比重降到0.967， 比水略輕， 可浮出水面(呼氣時人體比重為1.057， 比水略重)， 此時千萬不要慌張， 不要將手臂上舉亂撲動， 而使身體下沉更快。 會游泳者， 如果發生小腿抽筋， 要保持鎮靜， 採取仰泳位， 用手將抽筋的腿的腳趾向背側彎曲， 可使痙攣松解， 然後慢慢游向岸邊。 2.救護 施救者， 應迅速游到溺水者附近， 觀察清楚位置， 從其後方出手救援。 或投入木板、救生圈、長杆等，

讓落水者攀扶上岸。 溺水者被救上岸後， 如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等， 應立即採取措施進行現場急救， 然後再轉送醫院搶救。 急救及時， 方法正確， 有時甚至可以使幾乎毫無希望 的溺水者轉危為安。 但若耽誤了上岸後的最佳急救時機， 則可能會使整個救生工作前功盡棄。 岸上急救的目的在於迅速恢復嚴重溺水者的呼吸和心跳。 ①將溺水者救出水面後， 應立即清除口腔內、鼻腔內的淤泥和雜物， 迅速進行吐水急救， 同時找其他人撥打120急救電話。 搶救者右腿膝部跪在地上， 左腿膝部屈曲， 將溺水者腹部橫放在救護者左膝上， 使溺水者頭部下垂， 搶救者右和按壓溺水者背部， 讓溺水者充分吐出口腔內、呼吸道內以及胃內的水。 ②如果溺水者呼吸停止， 迅速疏通呼吸道後， 使其仰臥， 頭部後仰， 立即進行對口人工呼吸。 具體方法是， 搶救者捏住溺水者的口吹氣， 吹氣量要大， 每分鐘吹15~20次。 ③如果溺水者心跳停止， 立即讓溺水者仰臥， 用拳頭叩擊心前區1~2次， 用力要適當。 然後， 雙手重疊放在溺水者胸骨中下1/3交界處， 有規律不間斷地用力按壓。 按壓時雙臂繃直， 頻率要達到80~100次/分， 深度3~4釐米(兒童為2~3釐米)。 直到能夠摸到病人頸動脈搏動時停止。 如果做心肺復蘇， 每按壓心臟7~8次， 向肺內吹氣1次， 效果更好。 經過現場急救後， 迅速將溺水者送到附近的醫院繼續搶救治療。

小兒溺水的急救

1.孩子跌入水中， 溺死過程極短， 即刻致死的原因是水灌入呼吸道內引起窒息，

溺水後平均5-6分鐘呼吸心跳即可完全停止。 因此搶救必須爭分奪秒。 現場搶救最主要的是離水上岸和崖邊搶救。

2.如果是在淺水中撈起， 營救者可雙手托住孩子腹部， 令其腰背向上， 頭、腳下垂， 使呼吸道內的水自然流出， 同時雙手臂不時顛顫舉動， 也可起到人工呼吸的作用。

3.若在深水中營救， 營救者應從背部托起頭或拉住胸， 使溺水孩子鼻、口露出水面， 安全游泳拖患兒上岸。

4.一旦上岸應立即傾出呼吸道積水， 迅速恢復自主呼吸和心跳。 傾水時搶救者可取單跪式， 將病兒腹部置於大腿上， 背向上， 頭足下垂， 不時顛顫或壓背抬胸， 以傾出呼吸道積水。 也可將其俯臥於抱救者肩上跑動。 值得注意的是，

在傾水的同時， 應進行人工呼吸， 清除口、咽、鼻腔中的泥沙、汙物， 絕不可因傾水而延誤心肺復蘇。

5.有心跳無呼吸者， 應立即撬開其嘴， 清除吞入的泥沙等汙物， 進行口對口人工呼吸， 一般孩子18-20次/分， 幼兒30-40次/分。 若呼吸心跳均已停止， 應在進行口對口人工呼吸的同時做胸外心臟按壓， 最好由二人進行搶救， 胸外心臟按壓與人工呼吸次數之比以5∶1為宜。 一般心臟按壓頻率為80-100次/分。 6.事故現場如果具備較好的醫療條件， 可對溺水者注射強心藥物及吸氧。 7.經現場初步搶救， 若溺水者呼吸心跳已經逐漸恢復正常， 可讓其服下熱茶水或其它湯汁後靜臥。 仍未脫離危險的溺水者， 應儘快送往醫療單位繼續進行復蘇處理及預防性治療。

結語：通過上文的介紹，我們詳細的學習了關於溺水的相關知識，我們知道了溺水的臨床表現主要為面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。

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