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強直性脊柱炎的早期表現

強直性脊柱炎早期症狀比較隱匿, 個別病人初期類似結核病, 表現為低熱、盜汗、虛弱、乏力、體重減輕、貧血, 有時伴有單側髖關節炎症, 易被誤診為結核病。 少數病例可有長期低熱和關節痛, 酷似風濕熱表現, 以高熱、外周關節等急性炎症表現者也不罕見。

這種病例多為年齡較輕者, 且常伴有消瘦、盜汗等症狀。 局部症狀常表現為腰骶疼痛, 常為隱痛, 有時也發生在勞累或損傷之後;有時病人自覺晨起時腰部僵硬感, 活動後可以緩解;有時則表現為足跟痛等肌腱、韌帶骨附著點炎症, 約半數以上病人還可表現有不對稱的周圍關節炎症以及肌肉的酸痛。

其後的緩解期常可無任何臨床症狀, 有時可持續數年, 尤其女性患者。

值得注意的是, 有些病人在偶然的一次外傷、受涼或受潮、消化道或呼吸道感染之後, 隨即發病, 此時應提醒廣大醫務工作者、患者以及家屬注意, 不能掉以輕心, 如果當時不能確診, 也應密切觀察, 定期隨訪, 以期早期診斷, 及時治療。 對於比較年輕的男性患者, 有上述主要症狀之一者, 即應做進一步的檢查;對患有頑固性虹膜炎, 同時伴有上述症狀之一者, 更應懷疑本病, 應及時到醫院就診, 以便早期診斷、早期治療。

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