兩性黴素乙

【別名】 兩性黴素B;兩性黴素乙;異性黴素 ,二性黴素B
【外文名】Amphotericin B
【適應症】 用於隱球菌、球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、芽生菌、孢子絲菌、念珠菌、毛酶、麴菌等引起的內臟或全身感染
【用量用法】
1.靜滴：開始用小劑量， １日每千克體重０．１～０．２５ｍｇ， 逐漸增加到１日每千克體重１ｍｇ。 每日給藥次， 用滅菌注射用水溶解後加到５％葡萄糖注射液中， 濃度不超過每毫升０．１ｍｇ， 滴注速度通常每分鐘１～１．５ｍｌ。 療程總量：白色念珠菌感染約１ｇ， 隱球菌腦膜炎約３ｇ。 2.鞘內注射：對隱球菌腦膜炎， 除靜滴外尚需鞘內給藥。 １次用量０．５ｍｇ， 溶於注射用水０．５～１ｍｌ中， 按鞘內注射法常規操作， 共約３０次。 必要時，

可酌加地噻米松注射液， 以減輕反應。 3.霧化吸入：適用于肺及支氣管感染病人。 １日量５～１０ｍｇ， 溶於注射用水１００～２００ｍｌ中， 分４次用。 4.局部病源注射：濃度每毫升１～３ｍｇ， ３～７日用１次。 必要時， 可加普魯卡因注射液少量；對真菌性膿胸和關節炎， 可局部抽膿後注入藥５～１０ｍｇ， 每週１～３次。 5.局部外用：濃度每毫升２．５～５ｍｇ。 6.腔道用藥：栓劑２５ｍｇ。 7.眼部用藥：眼藥水０．２５％；眼藥膏１％。 8.口服：對腸道酶菌感染， １日０．５～２ｇ， 分２～４次服。
【注意事項】
1.毒性較， 可有發熱、寒戰、頭痛、食欲不振、噁心、嘔吐等不良反應， 靜脈用藥可引起血栓性靜脈炎， 鞘內注射可引起背部及下肢疼痛。 2.對腎臟有損害作用， 可致蛋白尿、管型尿， 定期檢查發現尿素氮〉２０ｍｇ％或肌酐〉３ｍｇ％時， 應採取措施， 停藥或降低劑量。 3.尚有白細胞下降、貧血、血壓下降或升高、肝損害、複視、周圍神經炎、皮疹等不良反應。 4.使用期間可出現心率加快， 甚至心室顫動， 與注入藥液濃度過高、速度過快、用量過大， 以及病人低血鉀有關。 5.出現低鉀血症， 應高度重視， 及時補鉀。 6.使用期間， 應用抗組胺藥可減輕某些反應。 皮質激素也有減輕反應的作用， 但只限在反應較嚴重時用， 勿作常規使用。 7.在酸性較強的藥液中易降解， 所用葡萄糖注射液的ｐＨ不應低於４．２。 8.靜滴如漏出血管外， 可引起局部炎症， 可用５％葡萄糖注射液抽吸沖洗， 也可加少量肝素鈉注射液於沖洗液中。
【規格】 注射用二性黴素Ｂ（去氧膽酸鈉複合物）：每支１０ｍｇ、２５ｍｇ、５０ｍｇ。