治療方法:小青龍東加減。
證候表現:咳逆喘滿不得臥,
痰吐白沫量多,
經久不愈,
天冷受寒加重,
甚至引起面浮跗腫。
或平素伏而不作,
遇寒即發,
發則寒熱,
背痛,
腰痛,
目泣自出,
身體振振瞤動。
舌苔白滑或白膩,
脈弦緊
病因病機:寒飲伏肺,
遇感引動,
肺失宣降
治則治法:宣肺化飲
方用:小青龍東加減
出處:《中醫內科學》·第六章氣血津液病證(卷)·第三節痰飲(篇)
原文:寒飲伏肺證咳逆喘滿不得臥,
痰吐白沫量多,
經久不愈,
天冷受寒加重,
甚至引起面浮跗腫。
或平素伏而不作,
遇寒即發,
發則寒熱,
背痛,
腰痛,
目泣自出,
身體振振瞤動。
舌苔白滑或白膩,
脈弦緊。
證機概要:寒飲伏肺,
遇感引動,
肺失宣降。
治法:宣肺化飲。
代表方:小青龍東加減。
本方有溫裡發表之功,
用於
支飲遇寒觸發,
表寒裡飲之證。
常用藥:麻黃、桂枝、乾薑、細辛溫肺散寒化飲;半夏、厚朴、蘇子、杏仁、甘草化痰利氣;伍入五味子溫斂肺氣。
無寒熱、身痛等表證,
見動則喘甚,
易汗,
為肺氣已虛,
可改用苓甘五味姜辛湯,
不宜再用麻黃、桂枝表散。
若飲多寒少,
外無表證,
喘咳痰稀或不得息,
胸滿氣逆,
可用葶藶大棗瀉肺東加白芥子、萊菔子以瀉肺通飲。
飲邪壅實,
咳逆喘急,
胸痛煩悶,
加甘遂、大戟峻逐水飲,
以緩其急。
邪實正虛,
飲鬱化熱,
喘滿胸悶,
心下痞堅,
煩渴,
面色黧黑,
苔黃而膩,
脈沉緊,
或經吐下而不愈者,
當行水散結,
補虛清熱,
用木防己東加減。
水邪結實者,
去石膏加茯苓、芒硝導水破結。
若痰飲久鬱化為痰熱,
傷及陰津,
咳喘咯痰稠厚,
口乾咽燥,
舌紅少津,
脈細滑數,
用麥門冬東加瓜蔞、川貝母、木防己、海蛤粉養肺生津,
清化痰熱。