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寒飲伏肺型支飲

治療方法:小青龍東加減。

證候表現:咳逆喘滿不得臥, 痰吐白沫量多, 經久不愈, 天冷受寒加重, 甚至引起面浮跗腫。 或平素伏而不作, 遇寒即發, 發則寒熱, 背痛, 腰痛, 目泣自出, 身體振振瞤動。 舌苔白滑或白膩, 脈弦緊

病因病機:寒飲伏肺, 遇感引動, 肺失宣降

治則治法:宣肺化飲

方用:小青龍東加減

出處:《中醫內科學》·第六章氣血津液病證(卷)·第三節痰飲(篇)

原文:寒飲伏肺證咳逆喘滿不得臥, 痰吐白沫量多, 經久不愈, 天冷受寒加重, 甚至引起面浮跗腫。 或平素伏而不作, 遇寒即發, 發則寒熱, 背痛, 腰痛, 目泣自出,

身體振振瞤動。 舌苔白滑或白膩, 脈弦緊。 證機概要:寒飲伏肺, 遇感引動, 肺失宣降。 治法:宣肺化飲。 代表方:小青龍東加減。 本方有溫裡發表之功, 用於支飲遇寒觸發, 表寒裡飲之證。 常用藥:麻黃、桂枝、乾薑、細辛溫肺散寒化飲;半夏、厚朴、蘇子、杏仁、甘草化痰利氣;伍入五味子溫斂肺氣。 無寒熱、身痛等表證, 見動則喘甚, 易汗, 為肺氣已虛, 可改用苓甘五味姜辛湯, 不宜再用麻黃、桂枝表散。 若飲多寒少, 外無表證, 喘咳痰稀或不得息, 胸滿氣逆, 可用葶藶大棗瀉肺東加白芥子、萊菔子以瀉肺通飲。 飲邪壅實, 咳逆喘急, 胸痛煩悶, 加甘遂、大戟峻逐水飲, 以緩其急。 邪實正虛, 飲鬱化熱, 喘滿胸悶, 心下痞堅, 煩渴, 面色黧黑, 苔黃而膩, 脈沉緊, 或經吐下而不愈者,
當行水散結, 補虛清熱, 用木防己東加減。 水邪結實者, 去石膏加茯苓、芒硝導水破結。 若痰飲久鬱化為痰熱, 傷及陰津, 咳喘咯痰稠厚, 口乾咽燥, 舌紅少津, 脈細滑數, 用麥門冬東加瓜蔞、川貝母、木防己、海蛤粉養肺生津, 清化痰熱。

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