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新生兒肺動脈高壓的危害

嚴重缺氧和混合型酸中毒使肺動脈痙攣或其肌層增生(長期低氧血症), 使肺動脈阻力增高, 右心壓力增加, 導致卵圓孔水準的右向左分流;同時有可使處於功能性 關閉或未閉的動脈導管重新活保持開放, 導致導管水準的右向左分流。 使低氧血症和混合型酸中毒進一步加重, 形成惡性循環, 即新生兒持續肺動脈高壓。 那麼新生兒肺動脈高壓的危害有哪些呢?

(1)肺動脈高壓的危害之缺氧:血液由右心室向肺內流動的阻力增加, 肺內血液減少, 血液從肺內攝取的氧氣減少, 而不能滿足人體的需要,

可以引起氣短和呼吸困難, 嚴重者出現呼吸功能不全和紫紺等先天性心臟病的表現。
(2)肺動脈出現高壓的危害之右心功能不全:血液由右心室向肺內流動的阻力增加, 使右心室負擔增加, 可以引起右心室肥大和功能不全, 出現下肢水腫、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。
(3)肺動脈出現高壓的危害之三尖瓣關閉不全和房顫:隨著肺動脈壓力的增高和右心室右房的增大, 可以逐漸引起三尖瓣關閉不全和心房纖顫, 進一步加重心功能不全。
(4)肺動脈高壓的危害之增加治療的難度和風險:發生重度肺動脈出現高壓後, 特別是出現呼吸功能不全和紫紺者, 治療引起肺動脈出現高壓疾病的難度和風險增加, 使原本可以通過簡單手術治癒的疾病(如室間隔缺損、房間隔缺損和瓣膜置換)喪失完全康復或手術機會,
或只有接受風險和醫療費用都比較高的肺移植, 或心肺聯合移植。
(5)肺動脈高壓的危害之容易發生感冒、肺炎:無論是肺動脈血液過多, 還是肺靜脈淤血等, 都可以損害肺組織, 加之心功能不全全身抵抗力下降, 而容易發生感冒肺炎和發熱, 並且往往比較頑固而難以治癒, 而肺部炎症又反過來加重肺動脈的高壓危象。
(6)肺動脈高壓的危害之生長發育不良:由於缺氧、心功能不全和經常感冒肺炎, 患者往往食欲差、營養狀況下降, 消瘦, 在兒童表現為體重不增, 生長發育落後于同齡孩子。

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