歐陽寶霓脊髓炎醫案

李××， 女， 53歲。 於1980年5月20日感腰背痛， 腹脹， 5天后二便難解， 兩下肢發軟不能行動， 知覺喪失。 數日後麻痛感自下向上傳至胸部， 連續發作， 晝夜難眠， 作腰穿、椎管造影檢查， 未見腫瘤及粘連， 診為“急性脊髓炎”， 用西藥強的松、一氨酪酸等治療， 歷時4月未見明顯好轉， 邀中醫診治。 患者神志清楚， 常因痛麻頻作而衷號， 神疲怯寒， 面浮虛胖， 顏紅如妝， 口渴多熱飲， 上半身汗出如洗， 下半身皮膚乾燥發涼， 尾骨上有銅錢大之褥瘡， 下肢痿弱不用， 肌肉瘦削， 知覺喪失， 二便失禁。 舌紅苔黃， 脈浮芤。 綜觀諸症， 證屬肝腎陰虛， 命門火衰。

治以滋養肝腎， 溫補命門， 選地黃飲子加減。

處方：生熟地各9克， 山茱萸9克， 肉蓯蓉9克， 巴戟天6克， 黑附子3克， 肉桂2克， 天冬6克， 麥冬6克， 石斛9克， 制首烏9克， 全當歸12克， 白芍9克， 黃精9克， 川牛膝9克， 絲瓜絡9艽。 水煎， 日服1劑。

服上方第五天自覺痛減， 半月後痛有休止， 面紅已退， 汗出減少。 舌淡， 苔白， 脈沉細。 上方加鹿角膠、龜版膠、橘絡各6克， 鐘乳石9克。 一個半月後足趾會動， 下肢皮膚轉溫， 出現溫覺。 上方去鹿角膠、龜版膠、橘絡， 加黃芪、黨參各9克， 枸杞子6克。 8個月下肢已能伸屈， 9個半月可扶杖行走。 年餘可持杖上街， 皮膚溫潤。

按：患者病經5月， 顯系脊髓炎之後期， 元氣敗傷， 精血虧損。 精虧腎虛。 腰脊失養故疼痛， 二便不司故失禁。 陰損及陽， 命門火衰， 故神疲怯寒，

血虛筋脈失養， 再加上陰寒凝滯， 故筋萎麻痛。 至於面紅口幹， 脈來浮芤， 則為虛陽上浮之真寒假熱。 選地黃飲子加減， 取地黃、巴戟天、山萸肉、蓯蓉補腎精；首烏、白芍、當歸養肝血；肉桂、附子溫補命門， 引火歸源；石斛、天冬、麥冬養陰生津， 且制桂、附之剛燥；黃精、黨參、黃芪益氣扶正；牛膝、絲瓜絡活血通經。 年余來守法不變， 精血得補， 命火得生， 麻消痛止， 筋骨強壯， 痿證漸除。