宋×， 男， 47歲， 1年來頭痛眩暈， 口幹內熱， 齒鼻時衄， 面色紅赤， 血壓逐漸增高（由80／60毫米汞柱至130／100毫米汞柱左右）。 舌質紫黯， 舌苔黃褐厚膩， 脈沉弦而數。 查：紅細胞613萬／mm3， 血色素20.5克％， 骨髓相增生明顯活躍。 中醫辨證為肝熱上沖， 瘀血內滯。 治以清肝涼血， 化瘀消滯。
處方：龍膽草、黃芩、澤瀉、川芎各15克， 藕節、白茅根、雞血藤各30克， 梔子、桃仁、紅花各9克， 三棱、莪術各18克， 銀柴胡12克， 銀花25克， 丹皮5克， 蘆薈2克， 青黛3克（沖）。
連服23劑， 頭痛眩暈顯減， 出血已止， 血壓降為99／60毫米汞柱， 紅細胞降為490萬／mm3， 血色素降到17.9克％， 但出現便溏,乏力， 脈轉沉細。 前方減龍膽草， 去蘆薈，
按：本病進展期多屬肝熱血瘀的實熱證， 宜寒涼直折， 務使大便變稀通暢， 實熱外泄方可取效。 如不瀉， 可加大黃。 但如出現脾虛之象， 則需減苦寒藥之量， 酌加黨參。 青黛涼血泄火效佳， 但臨床使用時， 應後下另煎（即先煎它藥， 去渣後， 加青黛再煎15分鐘）效果可靠。 出現血色素下降而白細胞增高時， 宜加清熱解毒之劑， 如地丁草、蚤休、白花蛇舌草等。
