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新生兒黃疸

【概述】

新生兒黃疽是指嬰兒出生後, 全身皮膚、鞏膜、小便發黃為特徵的一種病證, 與胎孕等因素有關。 凡嬰兒出生後2~3天出現黃疽, 於10~14天內消退, 若是早產兒可延遲到第3周才消退, 其他情況一般良好, 此為生理性黃疽, 若7~10天后, 黃色未退或加重, 或兼見其他症狀, 則需進一步診療。 本病中醫稱“胎黃”、“胎疸”等。

【病因病理】

新生兒黃疸為病, 或由於孕母感受濕邪, 鬱而化熱, 濕熱薰蒸, 傳入胎兒, 或寒濕阻滯, 遺於胎兒, 或濕熱蘊鬱, 瘀阻內積, 鬱結於裡, 均導致胎兒脾胃運化失常, 氣機不暢, 薰蒸肝膽, 膽失條達, 以致膽液外泄,

而發為此病。

【診斷要點】

1、正常嬰兒出生後2~3天出現黃疸。

2、足月兒出生第3~4天血清膽紅素達高峰值(平均103μmol/L), 繼則在2天內較快下降, 此為生理性黃疸。 若持續上升, 應考慮病理性黃疸。

3、診斷應考慮新生兒溶血病、新生兒肝炎, 巨細胞包涵體病, 先天性膽道閉鎖等。

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