【概述】
新生兒黃疽是指嬰兒出生後， 全身皮膚、鞏膜、小便發黃為特徵的一種病證， 與胎孕等因素有關。 凡嬰兒出生後2～3天出現黃疽， 於10～14天內消退， 若是早產兒可延遲到第3周才消退， 其他情況一般良好， 此為生理性黃疽， 若7～10天后， 黃色未退或加重， 或兼見其他症狀， 則需進一步診療。 本病中醫稱“胎黃”、“胎疸”等。
【辯證分型】
1、濕熱發黃症狀：全身皮膚、面目發黃， 色較鮮明， 並見發熱， 煩躁， 啼哭不安， 口渴， 尿少色黃， 嘔吐， 便秘， 舌質紅， 苔黃膩， 脈滑數。
證候分析：濕熱內蘊， 肝膽疏泄不利， 膽汁外溢， 侵入膚表， 下注膀胱， 故見身、目、尿俱黃。
2、寒濕發黃症狀：身、目、尿俱黃， 日久不退， 黃色晦暗， 面色欠華， 不思乳食， 納少腹脹， 食後易吐， 大便稀薄或完穀不化， 舌淡， 苔白膩， 脈細緩。
證候分析：小兒先天稟賦不足， 脾陽不振， 寒濕阻滯， 肝失疏泄， 膽汁外溢， 故見身、目、尿俱黃， 顏色晦暗。 濕從寒化， 脾胃虛弱， 氣陽不振， 故不思乳食， 納少， 便溏。 舌質淡， 苔白膩， 為寒濕之象。
3、瘀積發黃症狀：身、目、尿俱黃， 黃色較深且晦暗， 逐漸加重， 納少易吐， 腹部膨隆， 大便搪， 色如陶土， 時伴腹痛， 皮膚有瘀斑， 兼見衄血， 指紋紫滯， 舌暗紅或微紫， 苔黃， 脈細澀。
證候分析：濕熱瘀滯， 肝膽疏泄不利， 膽汁外溢，
【分型治療】
1、濕熱發黃治則：清熱利濕退黃。
主方：茵陳蒿東加減。
加減：熱重者， 加黃芩6克、黃連1.5克；浮腫， 加豬苓6克、茯苓6克、澤瀉6克；嘔吐， 加半夏6克、竹茹3克、陳皮3克；腹脹， 加權實6克、厚樸6克。
主方分析：此證由濕熱薰蒸而引起， 茵陳蒿湯為專治濕熱發黃的有效方劑。 其藥性大苦大寒， 用量不宜過大， 皆因新生兒臟腑嬌嫩， 脾胃薄弱， 過用苦寒， 恐傷脾胃。
處方舉例：
茵陳6克 山梔6克 生大黃3克（後下）澤瀉6克 茯苓6克 車前子6克（包煎）薑竹茹3克 甘草3克
2、寒濕發黃治則：溫中化濕。
主方：茵陳理中東加減。
加減：食少便塘， 加茯苓6克、苡仁6克；形寒肢冷， 加附子3克（先煎）、吳英3克；嘔吐， 加半夏6克、陳皮3克。
主方分析。 此方重點在調理脾胃， 溫中散寒， 振奮中陽， 疏通氣機， 為治療寒濕發黃之主方。
處方舉例：
茵陳6克 乾薑3克 黨參6克 白術6克茯苓6克 吳萸3克 陳皮3克 甘草3克
3、瘀結髮黃治則：活血化瘀消積。
主方：茵陳蒿湯、血府逐瘀東加減。
加減：若神軟乏力， 哭聲微弱， 加黨參6克、白術6克；皮膚瘀斑， 衄血， 加蒲黃炭6克、仙鶴草6克。
主方分析：血府逐瘀湯重在活血祛瘀， 疏理氣機。 茵陳蒿湯， 清熱利濕退黃。 兩方合用， 可清熱利濕， 化瘀消積。 此方不僅有大寒大苦之品， 且有行氣活血之藥， 應注意損傷脾陽。
處方舉例：
茵陳6克 山桅6克 生大黃3克（後下）桃仁6克 紅花3克 川考6克 牛膝6克 甘草3克
