淺析各型藥疹的發病原因

近年來， 由於各種原因， 人們是“小病進藥店， 大病進醫院”， 自行購藥的人增加， 而新藥的種類及應用亦不斷增加， 導致藥疹的發病率在逐年上升。 藥疹又稱藥物性皮炎， 是指藥物通過各種途徑進入人體後引起的皮膚、黏膜的急性炎症反應， 嚴重者尚可累及機體其他系統。 常見途徑為口服和注射。

本組報導的藥疹大多為注射引起， 占56.41%， 是由於現在人們大多數都要求注射藥物所致。

引起藥疹的藥物， 國內文獻報導已有數百種， 就連普通的維生素K1也可引起藥疹。 本組抗生素類42例， 占53.85%， 與國內報導大致相同，

而中藥或中成藥引起的藥疹， 國內亦有不少報導， 本組報導的中成藥占第四位元， 這可能是由於中藥飲片的開發， 中成藥越來越多， 引起藥疹的幾率有所增加所致， 各科臨床醫生均要加以重視。

本文報導的病例中年齡最小為25天， 陶詩泌報導最小年齡為14天， 這說明藥疹的發生與性別、年齡無明顯關係。

麻疹樣紅斑型、猩紅熱樣紅斑型藥疹主要由青黴素、頭孢菌素類、喹諾酮類引起， 與薛文輝等報導相似。 本組報導麻疹樣型紅斑型多見有38例(48.72%)， 其次是蕁麻疹型21例(26.92%)， 主要是由抗生素類、生物製品類引起， 固定性藥疹以磺胺類、解熱鎮痛藥引起為主。 與文獻相同。

藥疹的形態多種多樣， 同一類型的藥疹可由完全不同的藥物所引起。

本文報導的麻疹樣紅斑型分別由青黴素類、頭孢菌素類、解熱鎮痛類等近10類藥物引起。 而另一方面， 同一種藥物又可引起幾種不同形態的皮疹， 如本組報告的青黴素類、解熱鎮痛類、頭孢菌素類、磺胺類等均可引起3種以上類型的皮疹， 也給診斷帶來一定的困難， 應認真鑒別確定致敏藥。