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重組組織型纖溶酶原啟動劑

【別名】重組組織型纖溶酶原啟動劑 ,栓體舒
【外文名】Recombinant Human Tissue-type Plasiminogen, Actilyse, rTPA
【藥理作用】 本藥是糖蛋白, 可啟動纖溶酶原成纖溶酶當靜脈使用時, 本藥在循環系統中只有與其纖維蛋白結合後才表現出活性, 其纖維蛋白親和性很高。 當和纖維蛋白結合後, 本品被啟動, 誘導纖溶酶原成為纖溶酶, 溶解血塊, 但對整凝血系統各組分的系統性作用是輕微的, 因而不會出現出血傾向。 本品不具抗原性, 所以可重複使用。
【適應症】 用於急性心肌梗塞的溶栓治療;用於血流不穩定的急性面積肺栓塞的溶栓療法;用於急性缺血性腦卒中的溶栓治療時,

必須在腦梗塞症狀發生的3小時內進行治療, 且需經影像檢查(如CT掃描)除外顱內出血的可能。
【用法用量】 除特別處方外, 應在症狀發生後儘快給藥。 心肌梗塞 對於發病後6小時內給予治療的患者, 應採取90分鐘加速給藥法mg靜脈推注, 其後30分鐘內靜脈滴注50mg剩餘35mg在60分鐘內靜脈滴注, 最大劑量達100mg。 對於發病後6-12小時內給予治療的患者, 應採取3小時給藥法。 10mg靜脈推注, 其後1小時內脈滴注50mg, 剩餘40mg在2小時內靜脈滴注, 最大劑量達100mg。 肺栓塞 應在2小時內給予100mg。 最常用的給藥方法為:10mg在1-2分鐘內靜脈推注, 90mg在2小時內靜脈滴注。 缺血性腦卒中:推薦劑量為18mg/kg, 量大劑量為90mg。 先將劑量的10%靜脈推入, 剩餘劑量在超過60分鐘時間靜脈滴注。
【不良反應】 可能出現注射部位出血,
如出現嚴重出血, 則應停止溶栓療法。
【注意事項】 最近如有大血管穿刺, 應考慮穿刺部位出血的危險。 嚴重肝功能不良的病人, 如凝血功能顯著下降, 則不應使用本藥。 對妊娠及哺乳的影響迄今尚無在妊娠及哺乳期使用本藥的經驗。 對兒童的影響迄今尚無對兒童使用本藥的經驗。
【注意事項】用藥給予口服抗凝劑會增加出血的危險。 與其它纖溶藥物合用時, 請本酌情減量。
【規格】 注射粉劑 20mg*1瓶, 50mg*1瓶

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