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扁平苔蘚方

本病又稱扁平紅苔蘚, 是以皮疹扁平發亮的多角形扁豆至蠶豆大丘疹、或斑塊, 性質堅韌, 顏色紫紅, 自覺劇癢, 常合併口腔黏膜損害為特徵的一種慢性或亞急性皮膚炎症。 與中醫的“紫癜風”相類似。

本病初起皮損為針頭或米粒大紅色丘疹, 後逐漸擴大為扁豆至蠶豆大, 圓形或多角形扁平隆起, 性質堅韌, 乾燥, 表面光滑, 光澤如塗蠟, 中央凹陷, 久則呈紫紅或青紅色, 數目不定, 相鄰者可融合成條索狀, 自覺有劇癢。

本病多由素體陰血不足, 脾失健運, 濕蘊不化, 複感風熱, 濕熱凝滯, 發于肌膚而成;或因肝腎不足,

陰虛內熱, 虛火上炎而致。 其治療宜祛風利濕, 活血通絡。 下述諸方, 可供臨床參考選用。

1.五消湯

金銀花、蒲公英、野菊花各30g, 連翹、紫花地丁各10g, 龍膽草、青蒿、車前子(包煎)、丹皮、生甘草、玄參各12g, 黃連、燈心草各6g, 白術、麥冬各15g。

每日1劑, 水煎取汁, 分次服用, 10天為1療程。 1~3個療程後改為丸藥, 持續治療1個月。

本方有清熱解毒, 通絡利濕之功。 適用於扁平苔蘚

2.丹梔湯

丹皮、梔子、赤芍、白蒺藜各12g, 柴胡、白術、龍膽草各i0g, 郁金、茯苓各15g, 薄荷9g, 綠豆衣30g, 生甘草6g。 每日1劑, 水煎取汁;分次服用。

本方有疏肝利肝, 通絡解毒之功。 適用於扁平苔蘚肝經鬱熱型, 多於精神緊張或情志憂鬱時誘發, 口腔黏膜有灰白色網紋, 灼熱麻木, 甚可充血糜爛, 口苦咽幹, 煩躁易怒, 胸脅脹痛,

失眠多夢, 舌質紅, 苔薄黃, 脈弦數。

3.地冬湯

生地、熟地、茵陳、黃芩、茜草根各12g, 天冬、麥冬、太子參、茯苓、生薏苡仁、澤瀉各15g, 枇杷葉10g, 烏梅、白芷、甘草各6g。 每日1劑, 水煎取汁, 分次服用。

肝腎陰虛, 苔蘚日久不愈, 精神抑鬱, 腰膝酸軟, 頭暈目眩, 可用杞菊地黃東加減。

本方有滋陰通絡, 清熱利濕之功。 適用于扁平苔蘚陰虛夾濕型, 口腔苔蘚, 經久不愈, 時有潰爛, 口腔乾燥, 口甜黏滯, 手足心熱, 口幹不欲飲, 舌質紅少苔, 脈濡。

4.參麥湯

玄參、麥冬、天冬、熟地各45g, 苦參、肉豆蔻(後下)、蒼術各12g, 丹參、白鮮皮各30g, 郁金20g。 納差, 加雞內金、山楂、建曲;熱甚, 加山梔子、黃柏;失眠, 加酸棗仁、五味子;氣虛, 加黨參、黃芪。

每日1劑, 水煎取汁, 分3次服, 每次100~150ml。 另取50ml藥液含漱2~3分鐘。 治療期間禁煙酒、辛辣食物,

調節情志, 注意口腔衛生。

本方有養陰生津, 利濕通絡之功。 適用於口腔黏膜扁平苔蘚。

5.米苓湯

蒼術9g, 厚樸、陳皮、佩蘭各10g, 生大黃、升麻、生甘草各6g, 川萆薢、土茯苓、丹皮各12g, 露蜂房5g, 生薏苡仁15g。 每日1劑, 水煎取汁, 分次服用。

若肝經濕熱, 急躁易怒, 口苦咽幹, 小便黃濁, 可用龍膽瀉肝東加減。

本方有健運脾胃, 利濕通絡之功。 適用於扁平苔蘚脾胃濕熱型, 口中酸腐, 口肌隆起, 糜爛, 滲液疼痛, 甚者起水皰, 形成灰白痂片, 多於飲酒嗜辣後誘發, 口幹口臭, 胃脘悶脹, 嘈雜, 大便不調, 舌質紅, 苔黃膩, 脈滑數。

6.清熱湯

金銀花、茵陳各15g, 蒲公英、荷葉、白術、白芍、枸杞子各12g, 青蒿、竹葉各9g。

每日1劑, 早晚各煎服1次。 1個療程為30劑, 一般需服用2個療程以上。 另外用醋酸曲安奈德注射液對病變黏膜下作點狀注射,

每點注射0.2ml, 每週2次。 注射次數視病變範圍決定, 一般注射2~5次。

本方有清熱解毒, 補氣理氣之功。 有報導運用其治療1:3腔扁平苔蘚16例, 其中發生於雙側頰黏膜12例, 頰與舌同時發生4例。 結果痊癒13例, 有效3例。

7.烏蟬湯

烏梢蛇、羌活、荊芥、防風、馬尾連、黃芩、銀花、連翹各9g, 蟬衣、白芷、甘草各6g。 後期可加全蠍6g, 桃仁9g。 每日1劑, 水煎取汁分次溫服。

本方有搜風燥濕, 清熱解毒之功。 有報導運用其治療1例經病理證實的大皰性扁平苔蘚, 服藥24劑後痊癒。

8.清潤飲

玄參、金銀花、板藍根、生地黃、麥門冬、石斛各適量。

每日1劑, 加水煎煮2次, 每次20分鐘, 共取汁400ml, 分早晚2次服用, 每3~9劑為1療程。

本方有清熱滋陰之功。 有報導運用其治療口腔黏膜扁平苔蘚55例,

結果痊癒30例, 顯效20例, 有效3例, 無效2例。

9.加味通幽湯

生地黃20g, 熟地黃、石斛、丹皮各15g, 當歸、赤芍、桃仁各12g, 紅花、牛膝各9g, 甘草6g。 頭暈目眩, 煩躁易怒, 雙頰灼熱, 月經不調, 肝鬱氣滯加郁金、川芎、丹參;頭暈耳鳴, 睡眠不安, 多夢易醒, 疲勞加枸杞子、女貞子、酸棗仁、旱蓮草;口乾舌燥, 雙頰緊縮, 重用生地、石斛, 加天花粉、天冬、麥冬;局部充血、糜爛潰瘍, 重用桃仁、紅花。 每日l劑, 水煎取汁, 分次服用。

本方有補腎滋陰, 涼血活血之功。 有報導運用其治療口腔扁平苔蘚32例, 結果:經治2~8個月後, 痊癒15例, 好轉13例, 無效4例。

10.疏肝甯心湯

淮小麥30g, 柴胡、郁金、白芍、朱茯苓、生地各10g, 柏子仁、龍骨、棗仁各15g, 夜交藤20g, 黃柏、丹皮各6g, 黃連4g。

每日1劑, 水煎取汁, 分2次服, 20劑為l療程。 同時口服維生素A 2.5萬u, 每日3次;維生素E 50mg,每日2次;維生素C100mg,每日3次。1個月為1療程,治療3~4療程。並同時進行心理疏導緩解患者的緊張情緒,避免口腔扁平苔蘚的誘發因素,去除口腔內局部刺激。

本方有疏肝解郁,寧心安神之功。有報導運用其治療合併髒燥的女性口腔扁平苔蘚106例,結果痊癒18例,顯效48例,好轉32例,無效8例。

11.知麥地黃湯

生地黃、熟地黃各30g,山茱萸、牡丹皮、澤瀉、知母、麥冬、枸杞子各10g,山藥20g,茯苓15g。

每日1劑,水煎取汁,分2次服。另外口腔局部塗用0.0l%~0.02%維生素甲酸軟膏,每日2次。治療30天為1療程。

本方有補益肝腎,滋陰清熱之功。有報導運用其治療口腔扁平苔蘚43例,結果:經2療程後,顯效13例,有效15例,無效15例。

12.加味四君湯

黨參、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍各9g,薏苡仁18g,白術、熟地各12go每日1劑,水煎取汁,分2次服,連服6劑。

同時予腐敏注射液4ml加1%普魯卡因或1%利多卡因4ml,局部黏膜下注射,每週2次;醋酸潑尼松龍2ml加1%普魯卡因或1%利多卡因2ml局部黏膜下注射,每週2次。囑減少局部刺激,忌煙酒、辛辣刺激性食物,注意休息及口腔衛生。

本方有補血健脾,滲濕止痛之功。有報導運用其治療糜爛型扁平苔蘚48例,隨訪觀察1年,40例均有明顯療效,有8例男性患者未忌煙酒,療效差,且有加重趨勢。

13.健脾清熱湯

生地、黨參、薏苡仁各15g,石斛、丹參、元參、茯苓各12g,山萸肉、苦參、黃芩各10g。濕重者加車前子12g;熱盛者加知母10g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有健脾除濕,養陰清熱之功。有報導運用其治療口腔扁平苔蘚20例,結果痊癒8例,顯效9例,有效3例。

14.四物六味湯

當歸、白芍、丹皮、澤瀉、山萸肉各9g,山藥、玄參、生地各12g,川芎4.5g。上藥水煎取汁,日服2次,每日1劑。

本方有滋陰養血清熱之功。適用於口腔扁平苔蘚。

15.龍膽瀉肝湯

龍膽草、澤瀉、柴胡、山梔、當歸、黃芩各9g,木通、甘草各6g,車前草、蒲公英各12g。上藥水煎取汁,日服2次,每日1劑。

本方有清熱利濕,解毒消腫之功。適用於口腔扁平苔蘚。

16.血府逐瘀湯

當歸、桃仁、枳殼、牛膝各9g,生地、赤芍各12g,川芎、桔梗各6g,紅花4.5g。上藥水煎取汁,日服2次,每日1劑。

本方有理氣活血化瘀之功。適用於口腔扁平苔蘚。

17.四妙勇安湯

生地、銀花、雞血藤、甘草各15g,元參、連翹、當歸各9g。上藥水煎取汁,日服2次,每日1劑。

本方有養陰清熱,化瘀解毒之功。適用於口腔扁平苔蘚。

18.疏肝活血湯

柴胡、薄荷、黃芩、梔子、歸尾、赤芍、紅花、莪術、陳皮各9g,甘草6g。上藥水煎取汁,日服2次,每日1劑。

本方有疏肝清熱,活血化瘀之功。適用於口腔扁平苔蘚。

19.滋陰健脾方

大生地、生山梔 每日3次;維生素E 50mg,每日2次;維生素C100mg,每日3次。1個月為1療程,治療3~4療程。並同時進行心理疏導緩解患者的緊張情緒,避免口腔扁平苔蘚的誘發因素,去除口腔內局部刺激。

本方有疏肝解郁,寧心安神之功。有報導運用其治療合併髒燥的女性口腔扁平苔蘚106例,結果痊癒18例,顯效48例,好轉32例,無效8例。

11.知麥地黃湯

生地黃、熟地黃各30g,山茱萸、牡丹皮、澤瀉、知母、麥冬、枸杞子各10g,山藥20g,茯苓15g。

每日1劑,水煎取汁,分2次服。另外口腔局部塗用0.0l%~0.02%維生素甲酸軟膏,每日2次。治療30天為1療程。

本方有補益肝腎,滋陰清熱之功。有報導運用其治療口腔扁平苔蘚43例,結果:經2療程後,顯效13例,有效15例,無效15例。

12.加味四君湯

黨參、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍各9g,薏苡仁18g,白術、熟地各12go每日1劑,水煎取汁,分2次服,連服6劑。

同時予腐敏注射液4ml加1%普魯卡因或1%利多卡因4ml,局部黏膜下注射,每週2次;醋酸潑尼松龍2ml加1%普魯卡因或1%利多卡因2ml局部黏膜下注射,每週2次。囑減少局部刺激,忌煙酒、辛辣刺激性食物,注意休息及口腔衛生。

本方有補血健脾,滲濕止痛之功。有報導運用其治療糜爛型扁平苔蘚48例,隨訪觀察1年,40例均有明顯療效,有8例男性患者未忌煙酒,療效差,且有加重趨勢。

13.健脾清熱湯

生地、黨參、薏苡仁各15g,石斛、丹參、元參、茯苓各12g,山萸肉、苦參、黃芩各10g。濕重者加車前子12g;熱盛者加知母10g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有健脾除濕,養陰清熱之功。有報導運用其治療口腔扁平苔蘚20例,結果痊癒8例,顯效9例,有效3例。

14.四物六味湯

當歸、白芍、丹皮、澤瀉、山萸肉各9g,山藥、玄參、生地各12g,川芎4.5g。上藥水煎取汁,日服2次,每日1劑。

本方有滋陰養血清熱之功。適用於口腔扁平苔蘚。

15.龍膽瀉肝湯

龍膽草、澤瀉、柴胡、山梔、當歸、黃芩各9g,木通、甘草各6g,車前草、蒲公英各12g。上藥水煎取汁,日服2次,每日1劑。

本方有清熱利濕,解毒消腫之功。適用於口腔扁平苔蘚。

16.血府逐瘀湯

當歸、桃仁、枳殼、牛膝各9g,生地、赤芍各12g,川芎、桔梗各6g,紅花4.5g。上藥水煎取汁,日服2次,每日1劑。

本方有理氣活血化瘀之功。適用於口腔扁平苔蘚。

17.四妙勇安湯

生地、銀花、雞血藤、甘草各15g,元參、連翹、當歸各9g。上藥水煎取汁,日服2次,每日1劑。

本方有養陰清熱,化瘀解毒之功。適用於口腔扁平苔蘚。

18.疏肝活血湯

柴胡、薄荷、黃芩、梔子、歸尾、赤芍、紅花、莪術、陳皮各9g,甘草6g。上藥水煎取汁,日服2次,每日1劑。

本方有疏肝清熱,活血化瘀之功。適用於口腔扁平苔蘚。

19.滋陰健脾方

大生地、生山梔

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  • 3回答

    哪裡治口腔扁平苔蘚應該怎麼治療才好?

    口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病一般不具有傳染性該病的發病機制尚未完全明確目前的研究表明其發病與精神因素 (如疲勞、焦慮、緊張)、免疫因素、內分泌因素、感染因素、微循環障礙因素、微量元素... [詳細答案]

  • 3回答

    哪裡有治療口腔扁平苔蘚的專業醫院啊?

    尚無滿意療法應消除精神緊張治療慢性病灶生活力求規律口腔扁平苔蘚幾乎不需治療如果患者主訴疼痛或不適皮損局部可用糖皮質激素、維A酸或環孢素也可皮損內注射皮質類固醇類藥物可緩解症狀 [詳細答案]

  • 2回答

    哪裡有治療口腔扁平苔蘚的醫院啊?

    指導意見:扁平苔蘚的病因尚不十分清楚,精神因 素是公認的主要病因之一,其次可能與免疫功能和內分泌紊亂有關.局部刺激也不能忽視,如;口腔內磨牙咬合關係紊亂,不合適的假牙,吸煙及吃有刺激性食物等. [詳細答案]

  • 2回答

    哪家中醫院治療口腔扁平苔蘚好啊?

    口腔扁平苔癬是口腔粘膜發生的一種慢性、淺表性、非感染性炎症可有輕微的不適感口腔內先出現一些蒼白色的小丘疹逐漸結合形成帶白色花紋邊的微微隆起的組織網通常發生在面頰的內側以及舌頭的側面口腔疼痛、口中帶有... [詳細答案]

  • 2回答

    哪家治療扁平苔蘚最好的是哪家啊?

    扁平苔癬的治療尚無滿意的療法.首先應消除精神緊張治療慢性病灶生活力求規律.針對有關因素予以治療. 1.如口腔內出現異色或結構性改變且在10日內未消除就應找醫生檢查.2.您應檢查您裝置的牙托是否適當您... [詳細答案]

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