真菌細菌在這個世界， 我們身邊存在太多太多， 甚至數不過來， 這點我們通過化學可以知道， 但是真菌引發的炎症我們要如何判斷， 如何與其它引起的皮炎做鑒別呢？接下來， 學習下如何鑒別判斷真菌性皮炎。
真菌性皮膚病
真菌性皮膚病， 亦稱皮膚真菌病， 是指由病原真菌所引起的人類皮膚以及黏膜、毛髮和甲等皮膚附屬器的一大類感染性疾病。 是皮膚癬菌侵犯表皮， 所引起的淺部真菌感染性疾病。 臨床上多呈水皰鱗屑型表現， 損害多限於一側， 初發生小水皰， 數目多少不一， 皰液乾涸後脫屑，
診斷與鑒別
診斷
可根據病史， 臨床表現特點， 診斷一般較容易。 必要時可進行如下輔助檢查：
一、真菌顯微鏡檢查：選取皮損邊緣的鱗屑或病發幾根。 置於玻片上， 加入氫氧化鉀溶液一滴， 加蓋玻片。 然後放在酒精燈上加熱片刻， 以促進角質溶解。 最後進行鏡檢觀察。 真菌檢查陽性對診斷有確診作用， 如陰性也不能排除癬的診斷。
二、真菌培養：常規的培養基是採用沙堡弱（sabourauad）培養基。 將從病灶取來的鱗屑、毛髮或皰膜接種後， 放入25~30℃恒溫箱中培養。 一般5天左右即可見菌落生長， 隨後可進行菌種鑒定。 如經三星期培養無菌落生長， 可報告培養陰性。
三、濾過紫外線燈檢查：該燈又名伍德（wood）燈， 系紫外線通過含有氧化鎳的玻璃裝置， 於暗室裡， 可見到某些真菌， 在濾過紫外線燈照射下產生帶色彩的螢光。 這樣可根據螢光的有無以及色彩不同， 在臨床上對淺部真菌病， 尤其頭癬的診斷提供重要參考。 此外， 本燈對諸如托兒所群體檢查也有幫助。
鑒別
一、頭癬應該與銀屑病、脂溢性皮炎及斑禿進行鑒別： 銀屑病以成人多見， 始自兒童發病較少。 除頭部有病變外， 往往於軀幹、四肢伸側也常受累及。 皮損呈斑塊、表面附有厚層銀白色鱗屑。 病損處頭髮為毛筆狀， 但其本身無病理改變， 即未見斷發、脫髮以及發幹、枯彎曲等；脂溢性皮炎以成人居多， 好發於頭部眉部、鼻唇溝、鬍鬚部、腋下，
二、體癬須與玫瑰糠疹及銀屑病進行鑒別：玫瑰糠疹慣發生在軀幹和四肢近端， 皮疹泛發且對稱分佈， 主要表現為紅斑， 病損長軸與皮紋或肋骨相平衡， 表面附糠狀鱗屑。 真菌鏡檢陰性；銀屑病多見冬季加重， 夏天緩解。 餘者鑒別內容參照上述。
三、股癬主要應同神經性皮炎和慢性濕疹鑒別：神經性皮疹及慢性濕疹真菌檢查均為陰性外， 該兩種病未見損害邊緣略高於鄰近正常皮膚，
四、手足癬要與濕疹及汗皰疹鑒別：濕疹往往累及手足背面和指趾伸側， 常對稱分佈。 急性型皮疹為多形性損害， 慢性者往往見有浸潤明顯， 可呈苔蘚樣變， 色澤暗紅， 界限一般清楚；汗皰疹好發於手指側及掌之邊緣， 常伴發多汗症。 以上疾病真菌檢查均為陰性。
能夠正確的區分真菌性皮炎， 就得瞭解真菌性皮炎的定義， 這是比較麻煩的， 不過這一課我相信對大家會有幫助的， 希望能夠好好學習鑒別才能對症治療， 早點恢復。
