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漏斗胸的發病原因

男性漏斗胸患者較女性多見, 有報導男女之比為4∶1。 有家族史者漏斗胸的發生率是2.5‰, 而無家族史者, 漏斗胸的發病率僅1.0‰。 漏斗胸的發病原因不明, 認為與遺傳有關。

有人認為此畸形是由於肋骨生長不協調, 下部較上部小, 擠壓胸骨向後而成;亦有認為是因膈肌纖維前面附著於胸骨體下端和劍突, 在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向後牽拉所致。

漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形, 絕大多數漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水準開始向後, 到劍突稍上一點處為最低點,

再返向前形成一船樣畸形。 兩側或外側, 向內凹陷變形, 形成漏斗胸的兩側壁。 漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大, 肋骨由後上方急驟向前下方凹陷, 使前後變近, 嚴重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊術。 年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的, 隨著年齡的增長, 漏斗胸畸形逐漸變得不對稱, 胸骨往往向右側旋轉, 右側肋軟骨的凹陷往往較左側深, 右側乳腺發育較左側差。 後胸部多為平背或圓背, 脊柱側彎隨年齡逐漸加重, 年齡小時不易出現脊柱側彎, 青春期以後患者的脊柱側彎較明顯。 漏斗胸畸形壓迫心肺, 心臟多數向左側胸腔移位。 兒童往往表現為一種獨特的虛弱姿勢:頸向前伸, 圓形削肩, 罐狀腹。

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