流行性斑疹傷寒的臨床特點

1．流行病學 多發於冬春季， 有虱叮咬或進入疫區生活史。

2．臨床表現潛伏期一般10～12d， 急起， 寒戰， 高熱， 劇烈頭痛， 全身肌肉， 關節酸痛， 顏面潮紅， 肝、脾腫大， 數日後出現充血性斑丘疹， 漸漸變成暗紅色或出血性皮疹， 疹退後留有色素沉著。 常伴食欲缺乏、嘔吐、腹脹、便秘等。 皮疹出現後體溫仍持續40℃以上。 神經精神症狀明顯， 可有委靡、譫妄、狂躁、神志錯亂及昏迷。 可伴有腦膜刺激征。 重者併發心肌損害和肺炎。 2周左右體溫開始下降漸趨恢復。 輕型和復發型患者症狀較輕、高熱時間短、皮疹少、恢復快。

3．實驗室檢查 白細胞數多在正常範圍內，

4．特殊檢查 心電圖可有ST—T缺血性改變， 胸部X線檢查兩肺可見小片狀陰影， 少數可有胸腔積液以及肝腎功能損害。