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影響黑色素瘤預後的因素

黑色素瘤又稱惡性黑色素瘤, 應注意與相似疾病相鑒別, 此病大多見於30歲以上成年人, 發生于皮膚者以足底、外☆禁☆陰及肛門周圍多見。 可以一開始即為惡性, 但通常由交界痣惡變而來。 黑色素瘤復發和轉移率均較高, 預後差。

影響黑色素瘤預後的因素

1、與腫瘤浸潤深度有關

根據世界衛生組織對一組惡性黑色素隨訪的結果, 預後與腫瘤厚度有密切關係。 腫瘤≤0.75mm者, 5年生存率為89%, ≥4mm者僅25%。

2、淋巴結轉移情況

無淋巴結轉移者5年生存率為77%, 而有淋巴結轉移者僅31%。 生存率還與淋巴結轉移的多少有關。

3、病灶部位

惡性黑色素瘤的發生部位與預後有關。

發生於軀幹者預後最差, 5年生存率為41%;位於頭部者次之, 5年生存率為53%;四肢者則較好, 下肢者5年生存率為57%, 上肢者60%;發生於黏膜的黑色素瘤預後則更差。

4、年齡與性別

一般認為女性病人明顯好于男性, 年齡輕者比年老者為好。

5、手術方式

即腫瘤厚度與切除範圍有關, 厚度≤0.75mm, 切除範圍距腫瘤邊緣2~3cm>;4mm者距離腫瘤邊緣5cm範圍的廣泛切除。 不符合規格的區域淋巴結清除術, 常會促進腫瘤向全身播散, 影響預後。

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