黑色素瘤又稱惡性黑色素瘤, 應注意與相似疾病相鑒別, 此病大多見於30歲以上成年人, 發生于皮膚者以足底、外☆禁☆陰及肛門周圍多見。 可以一開始即為惡性, 但通常由交界痣惡變而來。 黑色素瘤復發和轉移率均較高, 預後差。
影響黑色素瘤預後的因素
1、與腫瘤浸潤深度有關
根據世界衛生組織對一組惡性黑色素隨訪的結果, 預後與腫瘤厚度有密切關係。 腫瘤≤0.75mm者, 5年生存率為89%, ≥4mm者僅25%。
2、淋巴結轉移情況
無淋巴結轉移者5年生存率為77%, 而有淋巴結轉移者僅31%。 生存率還與淋巴結轉移的多少有關。
3、病灶部位
惡性黑色素瘤的發生部位與預後有關。
4、年齡與性別
一般認為女性病人明顯好于男性, 年齡輕者比年老者為好。
5、手術方式
即腫瘤厚度與切除範圍有關, 厚度≤0.75mm, 切除範圍距腫瘤邊緣2~3cm>;4mm者距離腫瘤邊緣5cm範圍的廣泛切除。 不符合規格的區域淋巴結清除術, 常會促進腫瘤向全身播散, 影響預後。