黑色素細胞瘤可由表皮黑色素細胞, 痣細胞或真皮成黑色素細胞組成。 腫瘤起源于外胚葉的神經脊, 黑色素細胞位於表皮層與基底細胞間排列, 細胞產生色素後, 通過樹狀突將黑色素顆粒輸送到基底細胞和毛髮內。
黑色素瘤的發病機制
黑色素瘤病變多發生於真皮和表皮交界處, 瘤細胞類似痣細胞, 但明顯異型, 細胞間質和細胞內充滿黑色素, 根據細胞形態和黑色素量的不一。
黑色素瘤可分5型
1、大上皮樣細胞
多見, 細胞呈多邊形。
2、小上皮樣細胞
核大而不典型。
3、梭形細胞
胞質呈原纖維樣, 核大染色深。
4、畸形細胞
為單核或多核。
5、樹枝突細胞
比正常黑色素細胞大, 胞核異型, 瘤細胞對酪酶呈強陽性反應, 含黑色素少時, 在HE切片內難以證實, 故有“無黑色素性黑色素瘤”之稱, 但若用銀染色, 在少數細胞內仍可檢出黑色素。