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中醫之惡性黑色素瘤學說

惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤。 原發性黑素瘤均由表皮內的黑素細胞增生所致, 其表現為色素濃重的逐漸增大的結節, 周圍可繞以紅暈。 其發病率雖較基底細胞癌、鱗狀細胞癌低, 但惡性度大, 轉移發生早, 死亡率高, 因此早期診斷、早期治療很重要。 除了由巨大性先天性色痣續發癌變的病例多見於兒童外, 惡性黑素瘤大多發生。

中醫文獻中雖然沒有惡性黑色素瘤的病名, 但是有不少類似本病臨床表現的記載。 如《靈樞.癰疽》中記載:“發於足旁, 名曰厲疽, ……急治之, 去其黑者,

不消輒益大, 不治, 百日死。 發於足趾, 名曰脫疽, ……”。 明代陳實功著《外科正宗》一書中也提到類似本病的有關內容, 如“多生於足……初生如粟, 色似棗形, 漸開漸大, 筋骨伶仃, 烏包黑黑, 痛割傷心, 殘殘敗敗, 汙氣吞人, 延至踝骨, 性命將傾。 ……古人有法, 截割可生。 ”中醫將惡性黑色素瘤納入“厲疽”或“脫疽”的範疇。

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