腎囊腫的檢查診斷方法

腎囊腫是一種十分常見的疾病， 腎囊腫如果不及時治療的話就會危害我們的生命健康。 然而腎囊腫檢查是進行治療之前必須要進行的工作， 只有確診了腎囊腫的發病原因才能進行對症下藥的治療。

一、腎囊腫檢查

1、腎囊腫的基本檢查

1）、靜脈腎盂造影（ivp）能顯示囊腫壓迫腎實質的程度， 並可與腎積水相鑒別。

2）、尿的檢查 尿常規正常， 若囊中壓迫腎實質或合併有囊內感染， 尿中可出現小量紅細胞和白細胞。

3）、B超能瞭解囊腫的個數、大小、囊壁的情況。 並可與腎實質性腫塊相鑒別， 為首選檢查方法。 典型的 B超表現為病變區無回聲，

囊壁光滑， 邊界清楚;當囊壁顯示不規則回聲或有局限性回聲增強時， 應警惕惡性變;繼發感染時囊壁增厚， 病變區有細回聲， 囊內有出血時回聲增強。 當顯像提示有多個囊腫時， 應與多房性囊腫， 多囊腎相區別。

2、腎囊腫進一步檢查

CT， 對B超檢查不能確定者有價值， 囊腫伴出血、感染、惡變時， 呈現不均質性， CT值增加， 當 CT顯示為囊腫特徵時， 可不必再作囊腫穿刺。

3、腎囊腫診斷要點

1）、腎囊腫應與腎癌、腎積水、腎多房性囊腫、多囊性相鑒別。

2）、B超常可明確診斷， 疑有惡性變時可採用進一步檢查所列的方法。

3）、體查偶可在腰腹部們到囊性包塊。

4）、腎囊腫早期一般無腎病症狀， 常在體檢B超時被發現， 囊腫直徑》10cm時， 引起腎病症狀。

腎囊腫主要為腰腹部脹痛囊內感染出血時疼痛加重。

二、鑒別診斷

1、腎臟癌腫：呈占位性病變， 但易發於深部， 從而引起更明顯的腎盞彎曲。 血尿常見， 而囊腫則不見。 當腎實質腫瘤壓在腰大肌上面， 在腹平片上就看不到肌肉的邊緣， 而囊腫則依舊可見。 出現轉移的證據（如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結腫大、胸片顯示有轉移性結節）、紅細胞增多症、高鈣血症及血沉加快都提示為癌腫。 需記住的是， 囊腫壁也會發生癌性變。 若腎靜脈被癌腫堵塞， 排泄性尿路造影就不清楚甚或不顯影。 超聲影像及CT總是最後用來做鑒別診斷。 血管造影及腎斷層X光攝影術可顯示在含豐富血管的腫瘤中， 有一造影劑密集的“池塘”， 而囊腫密度則不受影響。

在被證明是其他疾病前， 將所有腎臟占位性病變都假定為癌腫是明智的。

2、多囊腎：正如尿路造影所示， 本病幾乎總是雙側性的， 彌漫的腎盞及腎盂發生扭曲已成其規律。 單純性腎囊腫則多為孤立性單發性。 多囊腎往往伴有腎功能損害及高血壓， 而腎囊腫則沒有。

99藥劑師溫馨提示多囊腎疾病對於我們的健康損害較大， 臨床上有很多患者因為缺乏一定的腎病常識， 沒有及時的診斷出自己的疾病， 導致疾病逐漸惡化， 給我們的健康帶來很多損害， 因此， 一定要定期檢查身體健康， 有疾病及早治療。