甲型H1N1流感是甲型H1N1病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。 人感染甲型H1N1流感後的臨床早期症狀與流感類似, 有發熱、咳嗽、怕冷、疲勞、食欲不振等, 還會出現腹瀉、嘔吐等症狀。 病情可迅速發展為高熱、肺炎, 重者還會出現呼吸衰竭、多器官損傷, 導致死亡。
中醫一貫強調疾病的預防, 早在《黃帝內經》中就提出“治未病”, 把疾病的預防放在了首位, 尤其對疫病的防治, 中醫積累了豐富的經驗。
一、病因病機認識
以現有資料分析, 本病起源於中南美洲, 以熱帶、亞熱帶氣候為主, 尤其是墨西哥靠近赤道附近,
從本病的臨床表現看, 風熱時疫從口鼻而入, 引起以肺系為主的系列病變, 具有轉變快、變化多的特點。 起初, 疫邪充斥表裡, 衛氣同病, 病在上焦, 以肺衛為主, 有高熱, 惡寒, 咳嗽, 咽喉疼痛, 頭痛, 身痛等;若夾濕邪, 可伴有納差, 腹瀉, 嘔吐, 肌肉痛。 病情進一步發展, 邪氣深入氣分, 可出現高熱、咳喘等肺經熱毒熾盛症, 甚者可逆轉心包, 出現內閉外脫之危重症;或因熱邪消耗氣陰, 肺化源絕, 呼吸急促、窘迫而致病人死亡。 邪氣還可深入營血分, 閉竅動血。
二、預防方案
1、在生活起居方面, 中醫認為“虛邪賊風,
2、要相信科學知識, 克服恐懼心理, 保持平和心態。 中醫認為“精神內守, 病安從來” , “恐則氣下, 驚者氣亂”, 對流感產生恐懼之心, 必導致氣機逆亂, 氣鬱化熱, 產生毒熱之邪, 更易招致外感。
3、儘量減少外出, 尤其避免接觸流感樣症狀(發熱、咳嗽、流鼻涕等)或有呼吸道疾病症狀的病人;注意個人衛生, 經常使用香皂和清水洗手, 尤其是咳嗽和打噴嚏後;咳嗽或者打噴嚏時用紙巾遮住口鼻, 然後將紙巾扔進垃圾桶。
4、中藥外用:
淨化環境可採用以下方法。
(1)中藥噴灑:用石菖蒲、艾葉, 按1:1比例, 以水煮沸15分鐘為宜, 加水兌成含生藥約20%-30%的濃度。
(2)中藥薰蒸:
①用石菖蒲、艾葉燒熏:按1:1比例。
②用食醋薰蒸:每立方米空間用食醋5-10毫升, 加水一倍稀釋後加熱, 每次薰蒸1-2小時。
中藥薰蒸每天或隔天一次, 需據疫情而定, 以適中為宜。
5、中藥食療方
(1)二白湯:蔥白15g、白蘿蔔30g、香菜3g, 加水適量, 煮沸熱飲。
(2)薄荷梨粥:薄荷3g、鴨梨一個(削皮)、大棗6枚(切開去核), 加水適量, 煎湯過濾;用小米或大米50g煮粥, 粥熟後加入薄荷梨湯, 再煮沸即可食用, 平時容易“上火”的人可吃。
(3)荸薺、百合、梨等具有清熱生津的作用, 可以適當食用。
(4)鮮馬齒莧30-60克, 蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。
(5)赤小豆、綠豆適量熬湯服用。
(6)百合20g、薏苡仁15g、八角茴香2枚、鮮藕100g、瘦肉250g, 煲湯, 食肉飲湯, 經常食用。 具有滋陰潤肺、提高肌體免疫力的功效。 注意:百合為寒潤之品, 風寒咳嗽、脾虛便溏者要慎用。
6、預防用藥:
可以根據自己的身體狀況, 在醫生指導下進行預防用藥。
(1)平素體健者:金銀花10g、北沙參10g、生薏苡仁15g、藿香10g、防風9g、生甘草6g。 水煎服, 每日1劑, 連服3至5劑。
(2)平素體弱者平時即有疲乏、氣短、怕風等, 往往感冒之後, 經久不愈, 或反復感冒。 可用:黃芪10g、白術 9g、防風9g、北沙參9g、炙甘草6g。 水煎服, 每日1劑, 連服3至5劑。
(3)嗜煙酒者:葛根 10g、生薏苡仁15g、黃芩9g、大青葉9g、生甘草6g。 水煎服, 每日1劑, 連服3至5劑。
(4)兒童:藿香6g、蘇葉6g、金銀花6g、生山楂6g。 水煎服, 每次 50毫升, 每日1劑, 連服3至5劑。
三、治療方案
參照衛生部《人感染豬流感診療方案(2009版)》, 擬出中醫辨證治療方案, 以供參考。
1.毒襲肺衛。
症狀:發熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法:清熱解毒, 宣肺透邪。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類製劑、雙黃連口服製劑。
2.毒犯肺胃。
症狀:發熱、或惡寒, 噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。
治法:清熱解毒, 化濕和中。
參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣製劑等。
3.毒壅氣營。
症狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。
治法:清氣涼營。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必淨、清開靈、醒腦靜注射液等。