脂肪肝的發病原因和常見症狀

脂肪肝的致病因素有化學因素， 營養因素， 內分泌代謝因素， 生物性致病因素， 遺傳因素等。 瞭解脂肪肝的症狀有助於及早發現和治療。 下面我們來看看脂肪肝的發病原因和常見症狀。

脂肪肝的發病原因

1.化學性致病因素：包括化學毒物（黃磷， 砷， 鉛， 苯， 四氯化碳， 氯仿等）， 藥物（甲氨蝶呤， 四環素， 胺碘酮， 糖皮質激素等）， 酒精等， 嗜酒一直是歐美脂肪肝和肝硬化最常見的原因。

2.高熱量飲食及肥胖：高熱量飲食及肥胖是近年來引起脂肪肝最常見的因素之一， 蛋白質及熱量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

3.生物因素：包括病毒和細菌等病原微生物及寄生蟲， 這些致病因素主要引起肝細胞變性壞死及炎性細胞浸潤， 導致肝細胞脂肪變性。

4.遺傳因素：通過遺傳物質基因的突變或染色體的畸變可直接致病， 引起先天性代謝性肝病， 其中肝豆狀核變性， 半乳糖血症， 糖原累積病， 果糖耐受不良等遺傳性疾病可引起大泡性脂肪肝， 而尿素迴圈酶先天性缺陷， 線粒體脂肪酸氧化遺傳缺陷等則可引起小泡性脂肪肝。

脂肪肝的常見症狀

1、輕度脂肪肝臨床症狀：脂肪肝常無自覺症狀， 有時僅有轉氨酶輕度升高， 有些類似輕症肝炎， 黃疸少見， 如有亦為輕度。 通過B超、CT可有輔助診斷意義， 確診必須依靠肝活檢。 輕度脂肪肝多無臨床症狀，

易被忽視， 據記載， 約25％以上的脂肪肝患者臨床上可以無症狀。 有的僅有疲乏感， 而多數脂肪肝患者較胖， 故更難發現輕微的自覺症狀。 這就需要臨床經驗足夠豐富， 知識面足夠寬廣的專科醫生進行診斷， 解放軍464醫院肝病科的專家們說他們就經常接診一些被誤診的病例。

2、中重度脂肪肝臨床症狀：有類似慢性肝炎的表現， 可有食欲不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。 肝臟輕度腫大可有觸痛， 質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑， 少數病人可有脾腫大和肝掌。 當肝內脂肪沉積過多時， 可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉， 而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞增多， 易誤診為急腹症而作剖腹手術。 脂肪囊泡破裂時，

脂肪顆粒進入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。 若肝細胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時， 門靜脈血流及膽汁排泄受阻， 出現門靜脈高壓及膽汁淤積。 因急性化學物品中毒、藥物中毒或急性妊娠期脂肪肝， 其臨床表現多呈急性或亞急性肝壞死的表現， 易與重症肝炎相混淆。 此外， 脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。 少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。 重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等， 脂肪肝表現多樣， 遇有診斷困難時， 可做肝活檢確診。