看似不起眼， 實則很常見
糖尿病患者合併骨關節病的發病率約1%～2%， 看起來發病率不高， 但由於糖尿病患者人數眾多， 因此本病發病者也不在少數。 本病高發年齡段為50～59歲， 糖尿病病程越長， 發病率越高， 血糖長期控制不好的患者更容易發生。 在發病上無顯著性別差異。
糖尿病骨關節病最易累及的關節依次為：蹠趾關節（31.5%）、 跗蹠關節（27.4%）、跗骨（21.8%）、踝關節（10.2%）、趾間關節（9.1%）。 用一句話來概括：絕大多數發生於足部。 多關節同時出現病變很常見， 有時雙腳可同時受累。
為什麼膝蓋變脆弱最易受傷？
危險因素請您提高警惕
糖尿病骨關節病的發病存在一些危險因素：
①糖尿病病程較長；
②長期血糖控制差；
③有眼底病、神經病變、腎病等其他併發症；
④合併足畸形、下肢或足部肌肉萎縮；
⑤足底壓力點皮膚增厚， 足部皮膚不出汗、發涼、足部脈搏消失、皮下組織萎縮等。
如果糖尿病患者有以上危險因素， 那麼一定要對本病提高警惕。
不可不察的病變表現
本病的臨床表現常有關節腫脹和畸形， 有時伴有發紅和灼熱感， 足弓下陷， 以致行走困難。 活動時關節可有摩擦感及摩擦音；有的患者出現關節韌帶鬆弛或半脫位；也可發生無痛性骨折。 幾乎所有患者都伴有周圍神經病變， 在感覺減退的基礎上， 受壓部位有潰瘍及足底胼胝生成。 有的局部皮膚軟組織有穿通性潰瘍和壞疽（詳見知識連結——本刊注），
本病多半是由於已有神經病變的足部受到外傷所致。 糖尿病患者血液中過多的糖分可與某些蛋白質結合， 改變其結構， 關節內和附近骨質結構的改變導致韌帶鬆弛， 軟骨軟化或脫落， 使得損傷容易反復發生， 引起關節炎症狀。 同時， 由於糖尿病患者的神經病變， 導致深淺感覺減退甚至喪失，
如何抗擊糖尿病性骨關節病
糖尿病性骨關節病的診斷， 需要結合關節局部的症狀， 參考患者的糖尿病病史。 有些患者是先出現關節炎的症狀， 然後才發現有糖尿病。 所以關節疼痛的人， 也要想到是否有糖尿病的可能。 本病容易被誤診為風濕性關節炎、類風濕關節炎、痛風等疾病， 應引起重視， 注意加以鑒別。
骨關節炎非手術治療是首選
糖尿病引起的骨關節病變， 早期是可逆的， 只要及時控制糖尿病， 破壞的骨與關節有可能恢復原形，
治療上以保守療法為主， 具體措施包括：
1）最根本的是控制血糖， 有時對於難以控制的高血糖， 須從口服降糖藥轉換為胰島素治療。
2）臥床休息、限制活動、矯正畸形。
3）改善微循環。
4）有感染者應合理選擇抗生素。
5）必要時可行手術治療。
本病該如何預防呢？首先， 具有危險因素者要加強檢查， 接受相關宣傳教育；糖尿病患者應該穿合適的鞋襪、鞋墊， 在穿鞋前仔細檢查以避免異物損傷腳部；如果足部有胼胝、雞眼、水皰等， 需要謹慎處理；避免燙傷、刺傷、足部感染；注意照料自己的四肢， 減少肢體的負荷及活動範圍， 避免創傷和勞損；糖尿病代謝紊亂可造成各種營養物質缺乏， 應適量補充蛋白質、多種維生素及微量元素，
