該如何治療肝硬化

早期肝硬化的臨床症狀及診斷

過去肝硬化的診斷一般等到出現腹水或出現消化道出血等失代償表現了才能診斷， 這樣往往失去的治療的時機。 現在， 臨床已有了許多肝纖維化的生化指標， 如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型膠原， 前膠原， 層粘蛋白， HA等， 這些生化指標由於各醫院的方法不同， 正常值也不同， 但這些指標升高， 就提示早期肝硬化， 應早期抗肝纖維化治療。

一般來說， 治療原則如下：

（1）合理飲食及營養：肝硬化患者合理飲食及營養， 有利於恢復肝細胞功能， 穩定病情。 優質高蛋白飲食， 可以減輕體內蛋白質分解， 促進肝臟蛋白質的合成，

維持蛋白質代謝平衡。 如肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時， 應嚴格限制蛋白質食物。 足夠的糖類供應， 既保護肝臟， 又增強機體抵抗力， 減少蛋白質分解。 肝功能減退， 脂肪代謝障礙， 要求低脂肪飲食， 否則易形成脂肪肝。 高維生素及微量元素豐富的飲食， 可以滿足機體需要。

（2）改善肝功能：肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害， 應按照肝炎的治療原則給予中西藥結合治療。 合理應用維生素C、B族維生素、肌苷、益肝靈、甘利欣、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草、靈脂及豬苓多糖等藥物。

（3）抗肝纖維化治療：近年國內研究， 應用黃芪、丹參、促肝細胞生長素等藥物治療肝纖維化和早期肝硬變， 取得較好效果。

青黴胺療效不肯定， 不良反應多， 多不主張應用， 秋水仙堿抗肝纖維化也有一定效果。

（4）積極防治併發症：肝硬化失代償期併發症較多， 可導致嚴重後果。 對於食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、併發感染等併發症， 根據病人的具體情況， 選擇行之有效的方法。