腹型癲癇是間腦癲癇的一種類型, 國內報導約占癲癇的1.1%, 是一種少見類型, 兒童期發病最多。 其可能的病因以高熱驚厥為首位, 其次為出生時窒息、產傷。 本病的發病機制目前尚不很清楚, 多數學者認為病灶多位於皮質下自主神經系統中樞一下丘腦部, 多屬於皮質自主神經功能障礙發作而出現異常放電所致。
腹型癲癇的臨床主要特徵
1、腹痛呈突發性、劇烈絞痛或刀割樣痛, 持續幾分鐘或幾小時。
2、多數伴有自主神經功能紊亂症狀。
3、間歇期正常。
4、神經系統檢查陰性。
5、常可與各種類型的癲癇發作並存。
6、家庭史中常有癲癇或其他發作性疾病如偏頭痛等病史。
7、常規腦電圖或誘發腦電圖均可見陣發性中一高幅、θ慢波活動, 伴有癇樣放電。
8、服用一般消炎、解痙、止痛藥物無效, 而服用抗癲癇藥物有效。 常見的腹型癲癇有兩個亞型。
以週期性嘔吐為主要表現者, 典型發作每次嘔吐, 持續20~40, 每日可出現多次或數日出現工次。 發作時一側半球近中線處有高幅θ節律。 抗癲癇藥可使發作減少。
以週期性腹痛為主要表現者, 外側裂深部病變可呈現本型症狀。 腹痛常延續數分鐘或數十分鐘。 本發作可僅表現為腹痛, 也可演變成全身性發作, 關於後一種形式者過去則將其腹痛看作是先兆。
病因病理
因頭部外傷、結節性硬化、腫瘤及注射白喉抗毒素後引起神經血管性水腫等原因所致;部分患者與生產時缺氧、早產、嚴重的感染性疾病(如腦炎)等因素有關;這種發作性腸蠕動亢進與額葉(6區)、頂葉(5、3區)的皮質異常放電有關,