枕葉癲癇(EP)是臨床上具有特徵性的癲癇綜合征, 分為特發性、症狀性和隱源性。 故其臨床表現和發作頻率依發作時間不同而不同, 夜間的癲癇性發作的運動症狀明顯, 日問發作以視覺發作明顯。
視覺症狀是枕葉癲痛的常見症狀, 但只占40.3%, 故無視覺症狀的癲痛也要考慮枕葉癲癇的可能。
枕葉癲癇易繼發全身泛化, 但枕葉癲癇為什麼易繼發全身泛化仍不清楚。 枕葉癲癇的痛性放電灶可通過局部擴散而引起其它症狀, 如枕一顳擴散引起愣神、自動症及植物神經症狀, 枕一頂擴散引起感覺症狀等。
臨床分為原發性枕葉癲癇和繼發性枕葉癲癇兩種類型。 前者又稱為兒童良性枕葉癲癇, 多見於4~8歲兒童, 無腦器質性損害, 有自愈傾向。 後者又稱為症狀性枕葉癲癇, 常繼發於先天性腦發育異常、腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦寄生蟲病等。
枕葉癲癇的發作類型
1、枕葉癲癇綜合征
主要表現為單純部分性發作和繼發全身性發作。 若大腦異常放電擴散到枕葉以外的區域可引起複雜部分性發作。
2、複雜部分性發作主要表現為局部感覺異常或陣攣性運動(擴散至感覺運動皮層), 不對稱性姿勢性強直(擴散至額葉sMA), 複雜結構性視幻覺(擴散至顳頂枕交界的聯合皮層), 口咽部或摸索樣的自動症(擴散至顳葉內側)。
過去認為枕葉癲痛中,