您的位置:首頁>正文

長膜殼絛蟲病

1發病原因

長膜殼絛蟲與短膜殼絛蟲同屬膜殼科。 成蟲與短膜殼絛蟲基本相同, 但較長大。 成蟲長20~60cm, 寬3.5-4.0mm, 有800~1000體節, 頭節圓形, 有吸盤4個, 無頭鉤。 孕節的子宮呈囊狀, 佔據整個節片, 內含許多蟲卵。 蟲卵橢圓形, 大小60~80μm, 殼較厚, 內胚膜兩端稍隆起, 但無絲狀體, 胚膜與卵殼之間充滿透明的膠狀物, 內含六鉤蚴, 六鉤蚴有穿刺腺一對。 終期宿主為鼠類, 人體亦會偶然感染。 中間宿主是甲蟲、蚤類、蟑螂、蛆、赤擬穀盜等昆蟲。 成蟲寄生宿主小腸, 脫落的孕節和蟲卵隨糞便排出體外, 蟲卵在中間宿主中發育成似囊尾蚴, 人或鼠吞食了帶有似囊尾蚴的昆蟲後,

即可感染, 尾蚴在腸腔內經12~13天發育成成蟲。

2疾病症狀

感染者一般無明顯症狀, 可有胃腸道症狀, 如噁心、腹脹和腹痛、食欲不振、倦怠乏力、形體消瘦等;神經症狀, 如失眠、頭痛、磨牙。 以上症狀均輕微。

嚴重者可出現眩暈、貧血、精神癡呆或惡病質。 絛蟲若侵入腦部可致癲癇、顱內壓增高, 精神失常等。 絛蟲在腸道中吸收大量營養物質, 導致人體營養不良, 引發營養性貧血。

確診可依據糞便中檢查出的蟲卵或妊娠節片。

3疾病檢查

常規檢查:糞便可找到蟲卵或節片或發現有白色麵條狀、帶狀能活動的蟲體, 可作出診斷。 水洗沉澱法或浮聚濃集法均可提高檢出率。

血象檢查:白細胞總數和嗜酸性粒細胞計數增高,

血粘度增加, 血色素有不同程度減少。

4疾病治療

中醫治療

驅除絛蟲、調理脾胃是中醫治療絛蟲病的主要原則, 輔以瀉下藥促進蟲體排出。

單味藥應用驅蟲

檳榔煎劑:檳榔60-120g, 切碎, 文火煎2小時, 清晨空腹頓服。 服後4小時無大便排出者, 可服用瀉藥芒硝10g, 幫助排便和排出蟲體。

雷丸, 研粉, 可加少許白糖共服, 每次20g, 1日1次, 連服3天, 不必服瀉藥。

仙鶴草芽, 碾粉, 成人早晨用溫開水沖服30—60g。 因本藥兼有瀉下作用, 可不另服瀉藥。 一般在服藥後5-6小時排出蟲體。

聯合用藥驅蟲

檳榔、南瓜子聯合應用, 先服南瓜子60-120g , 2小時後服檳榔煎劑。 再過半小時後服芒硝30g水煎液。 一般在3小時內即有完整而活動的蟲體排出。 少數患者可能于下午或次日排出蟲體。

檳榔雷丸散檳榔:雷丸3:1, 研粉, 每次12g, 用鮮石榴皮煎水沖服, 每小時服一次, 連服4~5次。 如服藥最後一次未見腹瀉者, 另用芒硝30g煎湯頓服, 以助瀉下。

驅除絛蟲, 務必驅盡, 須連頭節同時排出, 方能徹底治癒。 解大便時必須坐便盆裡, 若頭節頸未被排出, 則仍能繼續生長。 若發現絛蟲未驅盡時, 可用上述驅絛藥物繼續治療。 首次排便若未見頭節排出並不代表驅蟲失敗, 在後續的糞便中找到便可, 有時絛蟲頭節因腐爛變形也可造成頭節發現困難。 驅蟲過程中或在驅蟲後應用健胃運脾藥物如山楂、神曲、白術等進行治療。 香砂六君子湯、歸脾湯等方健胃運脾效果良好。

西醫治療

同短膜殼絛蟲病。

吡喹酮, 為廣譜驅蟲藥物, 對帶絛蟲、膜殼絛蟲、裂頭絛蟲病療效均高,

為治療絛蟲病的首選藥物。 15~25mg/kg, 頓服, 療效可達98.5%。

氯硝柳胺(滅絛靈), 成人每日2g, 分2次服,連服7-8日.服藥時將藥片咬碎吞下, 儘量少喝水。

還可採用檳榔煎劑、甲苯達唑(300mg, 2次/日)等, 須連續治療3~5天。

5疾病鑒別

臨床上應注意與肥胖絛蟲病和鏈狀帶絛蟲病相鑒別。 長膜殼絛蟲病與肥胖絛蟲病和鏈狀帶絛蟲病在臨床表現上非常相似, 所以有效的鑒別方法是從形態學方面進行區別。 通過糞便淘洗法尋找蟲體孕節和頭節, 以判定蟲種, 如長膜殼絛蟲頭節圓形, 有吸盤4個, 無頭鉤;肥胖絛蟲頭節球形, 具有頂突和2圈頭鉤;略呈方形, 無頂突、頭鉤。

6併發症

併發症貧血常見。 因與絛蟲在體內汲取人體營養有關, 故一般屬於營養性貧血。

臨床表現為面色蒼白, 伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等症狀。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於長膜殼絛蟲病的相關知識, 我們知道了長膜殼絛蟲病的臨床表現為噁心、腹脹和腹痛、食欲不振、倦怠乏力、形體消瘦等;神經症狀。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示