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弓形蟲病的症狀 人的弓形蟲病有哪些表現

很多蟲子都以動物作為貯存宿主, 其中弓形蟲就是比較常見的一種, 很多人都聽說過他, 人體也是可作為弓形蟲的貯存宿主偶!人的弓形蟲病有哪些表現呢?弓形蟲會引起人體哪些症狀呢?

幾乎所有哺乳類動物和一些禽類均可作為弓形蟲的貯存宿主, 但它們所起作用並不相同, 其中以貓的重要性最大, 其次為獵、羊、狗、鼠等。

這種病廣泛分佈於世界各地, 男女老幼均可受染, 衛生條件較差者受染的機會較多。 幾乎所有的哺乳動物和烏類, 特別是貓、免、豬、狗等均可自然感染並傳播弓形蟲病, 所以養貓者、吃過不熟的肉以及喝過生水的人最容易被感染。

人的弓形蟲病有哪些表現?

一、症狀

1、先天性弓形體病 多發生在孕婦體內存在活動性☆禁☆感染時, 臨床表現複雜, 病情取決於蟲株毒力、數量, 患者年齡及免疫狀況。

孕婦感染弓形體病後, 40%左右可傳給胎兒, 如妊娠早期受染, 則胚胎發育障礙, 可引起流產、早產、死胎及形成各種畸形或增加妊娠綜合症;妊娠晚期受染, 胎兒雖可正常發育, 出生時或可存活, 但多在生後數月、數年或更長時間, 可能出現弓形體感染的症候。 眼損害、腦癱、精神症狀、癲癇、智力低下常為其重要臨床特徵,

如有腦積水、腦鈣化和小頭畸形, 伴視網膜炎則稱為“弓形體病四聯”。 弓形體病的孕婦雖接受磺胺類、螺旋黴素、乙胺嘧啶等治療, 如時間、療程、劑量不當, 仍可出現受損表現。 如前一胎因弓形體感染致畸或死胎的孕婦, 若未經有效抗蟲治療, 下一胎仍可繼續受其危害。 先天性弓形體感染直接影響優生優育。

2、獲得性弓形體病 獲得性弓形體病在感染後8~10天, 即可產生特異性抗體, 多數為無症狀的隱匿型。 在嚴重感染或免疫功能缺陷時臨床發病。 慢性☆禁☆感染者在包囊破裂時可導致復發。

(1)急性☆禁☆感染 重症型急性弓形體病多發生於免疫功能不全的兒童或成人。 常表現出全身症狀, 高熱(張弛熱或稽留熱, 可達40℃)、大關節疼痛、肌肉痙攣疼痛、皮膚斑疹、頭痛及淋巴結炎, 並可有神經系統症狀如抽搐昏迷, 也可同時發生心肌炎、間質性肺炎、伴肝脾腫大、蛋白尿、嚴重貧血等臨床症候。 病程多2~3周, 亦可長達數月, 病情嚴重者可致死。 惡性腫瘤患者、接受免疫抑制劑治療及免疫功能代償失調的疾病或嚴重外傷、大手術時的原發感染或原有潛隱感染啟動,

都可發生。 尤其在惡性腫瘤及愛滋病患者, 一旦併發, 其直接迅速導致死亡的危害性常大於原發病。 急性☆禁☆感染的損害部位可以是全身的, 也可是某個或部分器官。

(2)慢性☆禁☆感染

①發熱,但發熱程度以及持續時間不定。

②弓形體眼病 常見,主要表現為視網膜脈絡膜炎,又以中心性滲出性視網膜炎為多,病灶多呈進行性、反復發作。成人發病可為先天性☆禁☆感染,在免疫功能降低時的啟動,亦可為原發性☆禁☆感染。臨床。由於破壞性炎症及變態反應關係,自愈傾向與反復發作,常可留下永久性瘢痕,嚴重地影響視力,並可發生視網膜剝離、白內障、斜視和眼球震顫,繼發性乳☆禁☆頭萎縮,青光眼等病變,甚至最終失明。先天性弓形體病尚可導致缺眼、小眼球、白內障、皮質盲等病變。

③弓形體性腦炎 成人或老年人的慢性弓形體病可出現腦炎症狀,如顱壓高、基底節損害、間腦和下丘腦損害症狀、眼球震顫、視力障礙、錐體束征、癲癇發作及精神症狀,常呈進行性或復發性,易誤診為腦腫瘤。弓形體性腦炎一般無化膿性表現,且臨床缺乏特徵性,故有人認為對散發性原因不明的腦炎,應考慮弓形體感染的可能性。愛滋病併發弓形體腦炎,雖多認為系隱性☆禁☆感染的啟動,亦不排除急性原發性☆禁☆感染,但均可促使患者加速死亡。

④弓形體性淋巴結炎 極常見,表現為慢性“淋巴結型弓形體病”,頸或其他部位大小不等、無明顯紅熱痛或僅有輕壓痛的腫大淋巴結,病程可達數周、數月甚至一年以上。

⑤弓形體性心血管病 常表現為心肌炎、心律失常、心包炎、心絞痛、血栓。

⑥弓形體性肝炎 患者可有黃疸、肝大,亦可伴脾大。感染輕者可無黃疸。獲得性弓形體肝炎可為間質性或肝細胞性,繼發性者多發生於弓形體性淋巴結炎之後,常漸進性發病,可伴脾腫大,病程較長,易復發,間或有發生肝硬化者。

⑦弓形體性肺炎 弓形體性支氣管炎和肺炎國內外均有報導,臨床亦可見大葉性肺炎樣或阻塞性肺炎表現。在免疫功能缺陷者,可成為其病死原因之一。

⑧弓形體胃腸道病 可發生嘔吐、便血、頑固性腹瀉等。

⑨其他類型皮膚弓形體病可現斑疹、猩紅熱樣皮炎(多見於四肢軀幹)或結節;也可出現弓形體性免疫複合物性腎炎,其餘如肌炎、睾丸炎、多發性神經炎亦有報導。此外,近年已證實血源(或器官)供者有弓形體感染,可使受者感染或併發急性弓形體病。由於弓形體有寄生於有核細胞的特性,在成分輸血,尤其是輸入白細胞時,受感染的可能性更大。

(2)慢性☆禁☆感染

①發熱,但發熱程度以及持續時間不定。

②弓形體眼病 常見,主要表現為視網膜脈絡膜炎,又以中心性滲出性視網膜炎為多,病灶多呈進行性、反復發作。成人發病可為先天性☆禁☆感染,在免疫功能降低時的啟動,亦可為原發性☆禁☆感染。臨床。由於破壞性炎症及變態反應關係,自愈傾向與反復發作,常可留下永久性瘢痕,嚴重地影響視力,並可發生視網膜剝離、白內障、斜視和眼球震顫,繼發性乳☆禁☆頭萎縮,青光眼等病變,甚至最終失明。先天性弓形體病尚可導致缺眼、小眼球、白內障、皮質盲等病變。

③弓形體性腦炎 成人或老年人的慢性弓形體病可出現腦炎症狀,如顱壓高、基底節損害、間腦和下丘腦損害症狀、眼球震顫、視力障礙、錐體束征、癲癇發作及精神症狀,常呈進行性或復發性,易誤診為腦腫瘤。弓形體性腦炎一般無化膿性表現,且臨床缺乏特徵性,故有人認為對散發性原因不明的腦炎,應考慮弓形體感染的可能性。愛滋病併發弓形體腦炎,雖多認為系隱性☆禁☆感染的啟動,亦不排除急性原發性☆禁☆感染,但均可促使患者加速死亡。

④弓形體性淋巴結炎 極常見,表現為慢性“淋巴結型弓形體病”,頸或其他部位大小不等、無明顯紅熱痛或僅有輕壓痛的腫大淋巴結,病程可達數周、數月甚至一年以上。

⑤弓形體性心血管病 常表現為心肌炎、心律失常、心包炎、心絞痛、血栓。

⑥弓形體性肝炎 患者可有黃疸、肝大,亦可伴脾大。感染輕者可無黃疸。獲得性弓形體肝炎可為間質性或肝細胞性,繼發性者多發生於弓形體性淋巴結炎之後,常漸進性發病,可伴脾腫大,病程較長,易復發,間或有發生肝硬化者。

⑦弓形體性肺炎 弓形體性支氣管炎和肺炎國內外均有報導,臨床亦可見大葉性肺炎樣或阻塞性肺炎表現。在免疫功能缺陷者,可成為其病死原因之一。

⑧弓形體胃腸道病 可發生嘔吐、便血、頑固性腹瀉等。

⑨其他類型皮膚弓形體病可現斑疹、猩紅熱樣皮炎(多見於四肢軀幹)或結節;也可出現弓形體性免疫複合物性腎炎,其餘如肌炎、睾丸炎、多發性神經炎亦有報導。此外,近年已證實血源(或器官)供者有弓形體感染,可使受者感染或併發急性弓形體病。由於弓形體有寄生於有核細胞的特性,在成分輸血,尤其是輸入白細胞時,受感染的可能性更大。

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