琥乙紅黴素

【別名】乙基琥珀酸紅黴素酯、紅黴素琥珀酸酯、利菌沙、乙琥紅黴素
【外文名】Erythromycin Ethylsuccinate, Abboticine, Dumotricin, Pentate, Erythro-ES
【藥理與應用】紅黴素-2-乙基琥珀酸酯， 為酯化紅黴素的， 在體內水解， 釋放出紅黴素而起作用因無味， 且在胃液中穩定， 故可製成不同的口服劑型， 供兒童和成人服用。 適應症與紅黴素同。 本品經口服吸收後， 在體液中被水解釋放出有效物質紅黴素， 進入細菌體內與細菌70s核糖體50s亞基結合， 阻礙細菌蛋白質合成， 從而產生抑菌或殺菌作用。 敏感菌株一般可為0.5-3ug/ml濃度的琥乙紅黴素所抑制， 濃度在5ug/ml時則可起殺菌作用。 本品對革蘭氏陽性菌尤其敏感， 對青黴素耐藥菌有效， 可抑制和治療B-溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌、李斯特氏菌、白喉桿菌、百日咳桿菌等感染。 本品沒有青黴素類的過敏反應， 克服了氨基糖甙類較的耳蝸毒性， 具有廣譜抗菌的卓越效能；它還存在有和免疫系統之間的潛在合作， 具有滲入核細胞、吞噬細胞和淋巴細胞的能力， 能有效殺滅軍團桿菌、彎曲桿菌、衣原體、支原體等病菌。
【適應症】 上呼吸道感染 咽喉炎 扁桃體炎 支氣管擴張 支氣管肺炎 白喉 百日咳 副鼻腔炎 中外耳炎 嚴重麥粒腫 癤癰 外傷創口感染 皮膚疾患 牙科疾患 腹瀉等
【性狀】 本品為白色片劑， 無臭、無味、易溶于無水乙醇、丙酮或氯仿中， 乙醚中略溶， 在水中幾乎不溶。 本品在胃酸 中不易被破壞， 在空氣中穩定。 經穩定性實驗， 本品保存3年效果不變。
【用量與用法】口服。 成人劑量：30mg/(kg.d)分4次；或400mg/次， 4次/d.一般每次2-4片 1日3-4次 .軍團菌病： 0.8-1.6g/次, 4次/d, 不宜>4g/d.
小兒劑量：30-50mg/(kg.d),分4次。 體重 7-11g:100mg/次， 4次/d. 11-23kg:200mg/次， 4次/d. 23-45kg:300mg/次， 4/d.
>45kg:同成人劑量。
老年人：30mg/(kg.d)分4 次。
【藥物相互作用及注意點】1.肝毒性比無味紅黴素低， 但仍經肝代謝， 故肝功能不全者仍應慎用。
2.紅黴素可透過胎盤和進入乳汁， 孕婦和乳母均應慎用。 食物對本品的吸收影響不大， 可食後 服用。
3.與麥角胺、卡馬西平、地高辛、茶的功效與作用堿共同使用時應酌減藥量。
4.長期用藥（2月以上）或反復用藥時， 可促進耐藥菌株或黴菌的過度生長， 以至體內菌群生 長失調， 凡此情況應停止用藥。
5.大劑量服用本品個別患者可能聽力減退， 停藥後即可恢復。
6.服用本品偶有胃部不適、食欲不振等消化道症狀和過敏症狀， 停藥後即會消失。
【規格】片劑： 0.125g, 0.1g 顆粒劑：0.25g/包