鼻咽癌的檢查項目有哪些?鼻咽癌是一種常見的惡性腫瘤疾病, 如果及早發現並且獲得治療, 將會提高疾病的治療效果, 而鼻咽癌的診斷必須經過一系列的專案檢查, 下面將全面為大家介紹鼻咽癌的這些檢查項目, 希望可以加深大家對鼻咽癌的認識。
前鼻孔鏡檢查 鼻粘膜收斂後, 經前鼻孔鏡可窺到後鼻孔和鼻咽部, 能發現侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
間接鼻咽鏡檢查 方法簡便、實用。 應依次檢查鼻咽的各壁, 注意鼻咽頂後壁及兩側咽隱窩, 要兩側相應部位對照觀察, 凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。
纖維鼻咽鏡檢查 進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。 再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道, 然後將纖維鏡從鼻腔插入, 一面觀察, 一面向前推進, 直到鼻咽腔。 本法簡便、鏡子固定好, 但後鼻孔和頂前壁觀察不滿意。
頸部活檢 對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。 一般均可在局麻下進行, 術時應選擇最早出現的硬實淋巴結, 爭取連包膜整個摘出。 如切除活檢確有困難, 可在腫塊處作楔形切取活檢, 切取組織時須有一定深度, 並切忌擠壓。 術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。
組織病理學檢查 在有腫塊處或懷疑有腫瘤區咬取組織, 受累淋巴結也應取出進行病理學診斷。
Regaud型:細胞大、分化差, 核呈圓形或橢圓形, 空泡狀, 核分裂多的癌細胞呈條索或小梁狀分佈在豐富的淋巴基質中。
Schmincke型:類似於網狀細胞退行性變的癌細胞, 呈小巢或團狀分散在淋巴基質中。
這兩型缺乏角化, 故診斷困難。 但電子顯微鏡見細胞質內有張力原絲和細胞間橋粒連接, Keratin染色陽性可證實來自上皮。
細針穿刺抽吸 這是一種簡便易行, 安全高效的腫瘤診斷方法, 近年來較為推祟。 對疑有頸部淋巴結轉移者可首先使用細針穿刺取得細胞。 具體方法如下:
1.鼻咽腫物穿刺:用7號長針頭接於注射器上。 口咽部麻醉後, 在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實質內, 抽取注射器使成負壓, 可在腫瘤內往返活動兩次, 將抽取物塗於玻片上做細胞學檢查。
2.頸部腫塊的細針穿刺:用7號或9號針頭接於10m1注射器上。
EB病毒血清學檢測 目前普遍應用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度。 前者敏感度較高, 準確性較低;而後者恰與之相反。 故對疑及鼻咽癌者宜同時進行兩種抗體的檢測, 這對早期診斷有一定幫助。 對IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例, 即使鼻咽部未見異常, 亦應在鼻咽癌好發部位取脫落細胞或活體組織檢查。 如一時仍未確診, 應定期隨診, 必要時需作多次切片檢查。
鼻咽側位片、顱底片及CT檢查 每例患者均應常規作鼻咽側位照片和顱底照片。 疑及鼻旁竇, 中耳或其他部位有侵犯者,
B型超聲檢查 B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用, 方法簡便, 無損傷性, 病人樂意接受。 在鼻咽癌病例主要用於肝臟、頸、腹膜後和盆腔淋巴結的檢查,瞭解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。
磁共振成象檢查 由於磁共振成象可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等,用SE法顯示T1、T2延長高強度圖像可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等,並顯示腫瘤與周圍組織關係。
以上關於鼻咽癌的內容就是專家為我們解釋鼻咽癌的相關知識,針對鼻咽癌希望對大家能有所幫助。
在鼻咽癌病例主要用於肝臟、頸、腹膜後和盆腔淋巴結的檢查,瞭解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。磁共振成象檢查 由於磁共振成象可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等,用SE法顯示T1、T2延長高強度圖像可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等,並顯示腫瘤與周圍組織關係。
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