真菌性角膜炎的病因症狀有哪些

角膜炎是指因角膜外傷， 細菌及病毒侵入角膜引起的炎症。 可分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍， 非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。 其中真菌性角膜炎是指真菌直接侵入角膜感染所致。 在感染角膜的潰瘍面上刮取壞死組織進行塗片檢查， 常可找到真菌菌絲。

真菌性角膜炎的病因特點

真菌性角膜潰瘍是由真菌感染引起的一種頑固的致盲率很高的化膿性角膜炎， 近20年來， 由於抗生素和皮質類固醇的廣泛應用， 真菌性角膜潰瘍發病率相對增高， 以及診斷水準的提高， 已不再認為是一種少見病，

目前國內資料報告最多的為曲黴菌， 其次鐮刀菌、念珠菌、酵母菌、頭孢黴菌等， 患者絕大多數為農民， 雖然整年均可發生， 但主要集中在農業夏收和秋收季節， 最常見於角膜損傷特別是農作物損傷之後， 也有指甲挖傷， 亦可見於其他性質的角膜炎繼發真菌感染， 有人認為長期使用皮質類固醇或抗生素眼藥水等容易導致真菌感染， 近年來因戴角膜接觸鏡污染發病者亦越來越多， 同時全身或局部免疫力低下也是發病因素之一。

真菌性角膜炎的臨床表現

臨床上不同的致病菌種可有不同的臨床表現， 但共同症狀為起病徐緩， 刺激征輕微， 早期潰瘍為淺在性， 表面為灰白或乳白色“苔垢”狀物所覆蓋， 外觀乾燥而少光澤，

稍隆起， “苔垢”狀物易剔去， 基質層有菌絲繁殖， 浸潤較為緻密， 邊界因菌絲伸向四周， 形成偽足， 在其週邊分佈有點狀混濁， 形成所謂衛星病灶， 有時浸潤邊緣因膠原溶解而出現淺溝， 在浸潤向深部發展時， 組織壞死脫落， 形成明顯潰瘍， 隨著真菌毒素侵入前房， 到起虹膜炎及前房積膿， 晚期積膿質地粘稠， 其內常含真菌， 潰瘍最後可以穿破引起眼內炎。 整個病程發展較為緩慢， 可長達2-3個月;因真菌菌絲有向深部生長的能力， 故易反復發作， 有時潰瘍初步癒合， 但隨後又復發。