漏睛是一種常見的眼科疾病之一， 按大眥部有液體流出， 常見於成人和老年人， 而且女性多於男性， 那麼造成這種病症的原因是什麼?現如今醫學是如何進行診斷治療的?帶著這些疑問一起和小編瞭解下吧!
本病是指大眥部常有涎水或膿汁自淚竅外漏為特徵的眼病。 又名目膿漏(《諸病源候論·目病諸候》)、漏睛膿出外障(《秘傳眼科龍木論》)。 相當於西醫學之慢性淚囊炎現代醫家認為， 本病是一種常見病， 成人或老年人最多， 青年及兒童則較少， 女性多於男性。 有一眼獨病者， 也有兩眼俱病者， 但以一眼獨病為多。
一、病因病機
1.遊風客熱， 停留淚竅， 淚道不暢， 淚液受灼， 使變稠濁， 滿溢而出。
2.心經伏火， 脾蘊濕熱， 流注經絡， 上攻淚竅， 熱伏日久， 積聚成膿， 浸漬於大眥之間。
3.心脾積熱， 複感風邪， 內外合邪， 壅塞絡脈， 搏結於大眥而成。
二、臨床表現
大眥頭皮色如常， 或微紅赤， 或見睛明穴下方微有隆起， 自覺隱澀不舒， 但無痛感， 不時淚下， 眥頭常濕， 拭之又生， 按之則粘濁膿汁自淚竅沁沁而出， 病情緩慢， 難以消除， 沖洗淚道多有阻塞現象。
三、診斷依據
1.除流淚外，
2.按壓睛明穴下方部位， 可見粘液或膿汁自淚竅溢出。
3.沖洗淚道， 有粘液或膿液返流。
四、鑒別診斷
本病常表現為流淚， 故應與冷淚症相鑒別。 冷淚症按壓內眥部無粘液或膿液流出， 而本病在按壓或沖冼淚道時有粘液或膿液自淚竅流出。
五、辨證論治
本病為邪深久伏所致的頑固眼病， 辨證主要是以局部症狀為主， 結合參考全身情況。 發病初期， 膿汁量少清稀者， 多為風熱停留淚竅， 以祛風清熱為主;眥部紅赤， 膿稠粘濁者， 多為心脾濕熱上攻淚竅， 以清熱除濕為主;風熱引動內火者， 可參照二者施治。 纏綿日久， 常有清稀膿汁流出者， 多正虛邪留， 則應攻補兼施。 同時要重視外治法， 如用點眼劑、淚道，
內治
(一)風熱停留
主證：大眥頭皮色如常， 或睛明穴下方稍顯隆起， 按之不痛， 但見有少量濁粘淚液自)淚竅溢出， 或按之而出。 自覺隱澀不舒， 時而淚出， 或時覺有涎水粘睛。
證候分析：臟腑津液上注於目而為淚， 現遊風客熱伏於大眥， 淚液受灼， 漸變稠濁， 積久則滿， 故見睛明穴下方稍顯隆起， 濁液自淚竅沁沁而出。 淚竅閉塞， 故常自淚流。 稠濁粘液外溢， 淚自常流， 目竅不潔， 故時覺涎水粘睛， 隱澀不舒。 內熱不盛， 故大眥皮色如常， 按之不痛。
治法：疏風清熱。
方藥：白薇丸加蒲公英。 方中防風、羌活、白蒺藜祛風散邪;白薇、蒲公英清熱解毒;石榴皮收斂止淚。 全方祛風清熱， 但清熱之力較弱。
(二)心脾濕熱
主證：大眥頭微紅， 稠粘膿液常自淚竅溢出， 浸漬瞼眥， 拭之又生， 尿赤， 苔黃膩。
證候分析：大眥屬心， 胞瞼屬脾。 今心有伏火， 脾有濕熱， 流注經絡， 上攻瞼眥， 故大眥頭微紅， 閉塞淚竅， 積聚成膿， 滿溢而出， 故稠粘膿液常白淚竅流出， 浸漬瞼眥， 拭之又生。 心火移熱於小腸， 脾經濕熱上蒸， 故尿赤， 苔黃膩。
治法：清心利濕。
方藥：竹葉瀉經東加減。 方中竹葉、黃連清心火;大黃、梔子、黃芩、升麻清脾瀉熱;澤瀉、車前子助竹葉清熱利濕。 茯苓、甘草配升麻理脾滲濕， 用柴胡、決明子以加強清火之力， 羌活能除膀胱經之風濕，
(三)正虛邪戀
主證：漏睛日久， 大眥頭不紅不腫， 按之不痛， 唯清稀濁液自淚竅沁沁而出， 綿綿不已、頭暈乏力， 苔薄脈細弱。
證候分析：邪熱伏於大眥， 閉塞淚竅， 灼熬淚液而成漏睛。 纏綿不愈則耗傷正氣， 不能托毒外出。 熱毒留戀不清， 故大眥頭不紅不腫， 按之不痛， 唯清稀濁液自淚竅沁沁而出， 綿綿不已， 正氣虧損， 故頭暈乏力， 苔薄脈細弱。
治法：扶正托毒。
方藥：治風黃芪東加減。 方中黃芪、人參補正氣， 托毒外出， 地骨皮、知母、大黃清瀉熱毒， 防風祛風邪， 茯苓、遠志祛濕化濁。全方扶正托毒，但偏于氣弱於血，如兼面色無華，舌質淡，可加人當歸養血活血。
外治
(一)外用八寶眼藥點眼，每日3次。
(二)用黃連水或抗生素類藥液沖洗淚道，每日一次，以清熱排膿。經淚道沖洗和藥物治療，膿性分泌物已消失一段時間後，可試行淚道探通術，探通時必須小心，力戒粗暴，以防損傷淚竅，形成假道，若探通數次無效者，即不必繼續。
(三)漏睛久不治者可考慮手術，根據情況選用淚囊摘除術、淚囊鼻腔吻合術或淚小管手術。
針灸療法
針刺少澤、迎香、臨泣、後溪、陽穀。
五、預防調攝
1.對椒瘡重症、鼻鼽或流淚症患者，應及時治療，防止併發漏睛，並注意檢查是否已患本病，以便早期治療。
2.凡施行眼部手術前，均應排除本病，以免威脅目珠安全。若患有本病者，必須適當治療後，方可手術。
3.本病治療時間較長，必須堅持經常用藥。在點外用藥前，先必須按壓內眥部，將濁液排淨後用藥效果方好。
4.忌食辛辣炙賻等食物，以防脾胃積熱，突發漏睛瘡。
結語：通過上文的瞭解，我們知道患上漏睛會流眼淚，所以應該和冷淚症想區別。平時的時候需要注意自己的眼部衛生，如果發現有椒瘡重症、鼻鼽或流淚症，應該及時治療，預防病情嚴重化。
茯苓、遠志祛濕化濁。全方扶正托毒，但偏于氣弱於血，如兼面色無華，舌質淡，可加人當歸養血活血。外治
(一)外用八寶眼藥點眼，每日3次。
(二)用黃連水或抗生素類藥液沖洗淚道，每日一次，以清熱排膿。經淚道沖洗和藥物治療，膿性分泌物已消失一段時間後，可試行淚道探通術，探通時必須小心，力戒粗暴，以防損傷淚竅，形成假道，若探通數次無效者，即不必繼續。
(三)漏睛久不治者可考慮手術，根據情況選用淚囊摘除術、淚囊鼻腔吻合術或淚小管手術。
針灸療法
針刺少澤、迎香、臨泣、後溪、陽穀。
五、預防調攝
1.對椒瘡重症、鼻鼽或流淚症患者，應及時治療，防止併發漏睛，並注意檢查是否已患本病，以便早期治療。
2.凡施行眼部手術前，均應排除本病，以免威脅目珠安全。若患有本病者，必須適當治療後，方可手術。
3.本病治療時間較長，必須堅持經常用藥。在點外用藥前，先必須按壓內眥部，將濁液排淨後用藥效果方好。
4.忌食辛辣炙賻等食物，以防脾胃積熱，突發漏睛瘡。
結語：通過上文的瞭解，我們知道患上漏睛會流眼淚，所以應該和冷淚症想區別。平時的時候需要注意自己的眼部衛生，如果發現有椒瘡重症、鼻鼽或流淚症，應該及時治療，預防病情嚴重化。
