胞生痰核是一種眼科疾病， 主要表現為眼臉內起硬結， 患者會有摩擦感和隱隱作痛的感覺， 對於這種症狀目前醫學上是如何診斷的?是如何給予治療的?下面大家就和小編一起來研究一下吧!
本病是指胞瞼內生核狀硬結， 逐漸長大， 而又不紅不痛的眼病， 稱為胞生痰核(《眼科易知》)。 由於瞼內核狀硬結主要因痰濕阻結胞瞼脈絡而起， 故得此名。 本病又名疣病(《原機啟微·血氣不分混而遂結之病》)、睥生痰核(《證治準繩·雜病·七竅門》)、眼胞痰核(《醫宗金鑒·外科心法要訣》)等。 相當於西醫學之霰粒腫。
一、病因病機
恣食炙賻， 脾胃蘊熱生痰， 痰熱相結， 阻滯經絡， 致氣血受阻?昆結於瞼內， 逐漸隱起而發為本病。
二、臨床表現
該病在臨床上常見兩種情況。
1.胞瞼內隱起硬結， 捫之很小， 外觀不顯。 漸長大後， 可見瞼內有局限性隆起， 但皮色不變。 此硬結捫之可活動而不與瞼皮膚粘連， 生長緩慢， 有的長到一定程度則靜止， 也不潰破。 一般為單發， 也有多發者。 好發於上胞， 個別也可生於下瞼較小型者， 一般在瞼內無顯著改變， 也無自覺症狀。 較大者， 可見在瞼內相對應之處呈青灰色或紫紅色， 眼瞼可有重墜感。
2.瞼內硬結生長迅速者， 長到一定程度可在瞼內自潰。 潰後不易收口， 且在潰口處生肉芽， 長期不愈。 患者有磨擦感或有隱痛。 也有少數可從皮膚面穿破。
三、診斷依據
1.胞瞼內長硬核較小， 存在日久或漸長不消。
2.胞瞼皮膚顏色正常， 無壓痛。
3.腫核與皮膚不粘連， 推之移動。
4.瞼內呈局限性紫紅色或灰藍色。
四、辨證論治
腫核小型且靜止者， 可不作治療， 有的可以自消， 不能自消者也無礙。 若形態較大， 影響外觀， 或有眼瞼重墜感， 或有潰破趨勢者， 當作治療。 自古以來多以手術為主， 但也有不少單用藥物治療之記載。 若用藥物治療可以消散者， 則不必強求手術。 這柙趨勢， 目前不論中醫、西醫， 都有探討。
內治
按中醫辨證， 該病可分二種證型， 即無火症之痰濕阻結與有火症之火重於痰型。 前者為常見證型， 後者則為變證。
(一)痰濕阻結
主證：較小型者無任何自覺症狀， 較大者可有眼瞼重墜感。
證候分析：痰濕阻滯胞瞼脈絡， 氣血不能循常道暢行而瘀阻於胞瞼內， 氣血凝結， 逐漸隱起而成硬結。 日久阻滯越重， 硬結漸長大， 有礙胞瞼開合而感重墜。 舌脈亦皆痰濕內蘊之征。
治法：化痰散結。
方藥：化堅二陳丸加減。 方中陳皮、半夏、白茯苓、生甘草為二陳湯， 有燥濕化痰之功， 白僵蠶軟堅散結， 黃連、荷葉清熱兼祛濕， 共奏化痰散結之功， 現常改用湯劑。
(二)痰熱阻結
主證：胞瞼脹痛而癢， 眼有沙澀感或瞼腫難睜。
證候分析：痰熱相結， 阻滯脈絡， 熱邪偏重， 鬱久化火， 或複受外邪， 客於受阻脈絡， 致病情較重而顯火熱之象， 胞瞼紅赤， 重者紅腫， 瞼內紅赤， 重則紫紅。 火灼津液也可釀膿。 舌脈亦屬痰熱之征。
治法：清熱散結。
方藥：清胃東加減。 方中炒梔子、生石膏、黃連、連翹、黃芩、生甘草清熱;炒枳殼、炒蘇子、陳皮行氣散結;歸尾活血消滯散結;荊芥穗、防風助散鬱火。 諸藥組方， 具有清熱祛痰、消滯散結的作用。
外治
(一)初起可局部按摩或作濕熱敷， 促其氣血暢行， 以利散結。
(二)生南星末加冰片少許， 調糊頻塗患處， 以行氣通絡， 化痰散結。
(三)痰核大者， 宜手術治療， 現代多作霰粒腫切開刮除術。
手術方法：術眼按常規消毒， 作表面麻醉及局部浸潤麻醉後， 用霰粒腫夾夾住腫核部位， 翻轉眼瞼， 暴露瞼結膜。 取與瞼緣垂直方向， 用尖刀在腫核中央切開， 再用小刮匙將腫核囊內容物刮淨。 如囊壁較厚， 則可剪除部分已軟化的囊壁。 術畢除去霰粒腫夾， 壓迫止血後， 塗消炎眼膏， 加眼墊包紮術眼， 翌日換藥即可除去眼墊。
注意事項：
1.若有紅腫現象， 須待紅腫消除後再手術。
2.若已在瞼結膜自潰而生肉芽者， 先剪除肉芽後， 按上法手術。
3.若腫核部位過於靠近眥部， 不便翻轉眼瞼， 或已在眼瞼皮膚面自潰者， 可從瞼皮膚面作切口按上法手術， 但切口宜稍大且必須與瞼緣平行。 術畢用“0”號絲線縫合兩針。
4.切開時避免切斷瞼緣動脈弓， 以免去除夾子後出血不止。若出現出血不止，壓迫無效時，當作縫合止血加壓包紮。
五、預後
較小者有的可以自消。較大者除影響外觀及有輕度不適感外，一般無甚妨礙。經手術治療後，預後亦良好。
結語：通過上文的瞭解，我們知道胞生痰核病症多見於兒童和青少年，當得了這種病症沒有很大的痛苦感覺，也不會影響視力，一般預後都是良好的。所以在平時發現自己眼部出現問題一定要及時的進行治療!
以免去除夾子後出血不止。若出現出血不止，壓迫無效時，當作縫合止血加壓包紮。五、預後
較小者有的可以自消。較大者除影響外觀及有輕度不適感外，一般無甚妨礙。經手術治療後，預後亦良好。
結語：通過上文的瞭解，我們知道胞生痰核病症多見於兒童和青少年，當得了這種病症沒有很大的痛苦感覺，也不會影響視力，一般預後都是良好的。所以在平時發現自己眼部出現問題一定要及時的進行治療!
