腎衰就是腎功能衰竭的簡稱, 腎是先天之本, 一旦腎出現了問題, 就會大大地消耗我們身體的元氣。 腎衰聽起來就很嚴重, 它的病因多樣, 症狀也因人而異。 下面, 我們將一起來瞭解一下, 關於腎衰的相關知識, 對它有一個較為全面的瞭解, 並掌握它的預防方法。
病因
1.原發性腎小球腎炎
原發性腎小球腎炎多數是免疫介導性炎症疾病, 僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致。 絕大多數慢性腎炎的確切病因尚不清楚, 起病即屬慢性。 臨床表現呈多樣性, 蛋白尿、血尿, 高血壓、水腫等, 與此同時伴有不同程度的腎功能減退,
2.糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病三大併發症之一, 其中1型約占30%~50%, 2型起病20年後累計占25%~50%。 2型糖尿病好發於中老年人, 如合併高血壓, 後期容易併發腎損害, 即糖尿病腎病。 據資料表明, 糖尿病腎病在老年糖尿病患者中的發病率達30%~40%, 特別在有6~10年病史以上的患者中發病率較高。 若能將血糖控制在正常範圍內, 血壓控制在120/80mmHg以內, 在飲食治療上不僅要重視總熱量的限制, 還要關注蛋白質的攝入量, 並以低蛋白飲食為主, 可延緩腎衰。
3.高血壓腎病
長期持久血壓升高可致進行性腎硬化, 並加速腎動脈粥樣硬化的發生, 導致腎功能損害。 要延緩慢性腎衰的進程,
4.腎間質小管腎病
腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官, 腎臟血流約占心輸出量的25%, 當血液中存在腎毒性物質時, 腎臟極易受損害。 引起腎損害的常見藥物有慶大黴素、氨苄西林、環丙沙星、非甾體類消炎藥等。 藥物性損害雖然多見, 但易被醫患雙方所忽視。 因此在各種疾病的診治過程中, 要注意糾正患者的血容量不足和低蛋白血症。 糖尿病患者和老年、兒童在用藥過程中應密切觀察尿常規、尿酶及監測腎功能,
5.多囊腎
多囊腎為先天性疾病, 多數為雙側性, 可與先天性多囊肝並存。 患者的腎實質由無數大小不等的囊腫組成, 隨著時間的進展, 囊腫逐漸增大, 壓迫腎組織使其萎縮, 最後腎實質全被囊腫所代替, 患者因腎功能衰竭而死亡。
慢性腎衰前期臨床表現
慢性腎衰前期臨床表現並不明顯 ,有一個長時間的比較隱匿的病程 ,主要表現為原發病的症狀 ,只有在慢性腎衰症狀才逐漸顯示出來 ,但是只要對自己的健康狀況保持關注 ,就不難發現它的蛛絲馬跡。 不同的慢性腎衰患者所表現的症狀不完全相同 ,有的人出現一個系統症狀 ,有的則出現多個系統的症狀。
1.臉色發黃或發白
這是由於貧血所致 ,腎功能受損常常伴隨貧血 ,但是貧血的發展也非常緩慢 ,一段時間裡反差一般不會太大 ,常常引不起重視。
2.浮腫
這是一個比較容易察覺的症狀 ,是因為腎臟不能及時清除體內多餘的水分所致。 早期僅有足踝部和眼瞼浮腫 ,休息後消失。 進一步發展到持續性或全身浮腫時 ,一般已進入典型的尿毒癥期。
3.尿量減少
由於腎臟濾過功能下降 ,部分病人隨病情進展會出現尿量減少。 也有很多患者尿量正常 ,但是隨尿液排出的毒素減少 ,所以不能完全靠尿量來判斷腎功能的好壞。
4.高血壓
腎臟受損後不能正常排水排鈉 ,體內出現水和鈉的瀦留。
5.容易疲倦、乏力
這可能是最早的症狀 ,但是很容易被忽略 ,因為能夠引起疲倦乏力的原因實在太多了。 特別是那些在事業上"全力搏殺"的人 ,疲勞是家常便飯 ,如果稍作休息後症狀好轉 ,就更容易忽視。 慢性腎功能不全臨床表現千變萬化 ,多種多樣 ,除了上面提到的這些症狀以外 ,可能還有其他的一些表現 ,當然也有一些患者所有這些症狀都不出現 ,那麼只有平時定期進行尿常規和其他檢查 ,才能及早發現 ,及早治療。
腎衰的預防
1.早期預防
慢性腎衰的早期預防越來越引起專家學者們的重視。早期預防,又稱"一級預防"是指在慢性腎衰發生前即開始預防。包括對腎臟病的早期普查,對腎臟病和可能累及腎臟的疾病的積極控制,以防止慢性腎衰的發生。
2.延緩慢性腎衰發展的措施
(1)加強隨診
經常隨診對延緩腎衰進展很有好處,可使病人有計劃地進行治療和接受指導,幫助病人減少或避免一些加重腎衰的誘因,如藥物性損害、脫水致血容量不足、高脂血症、高鈣血症、低鉀血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。
(2)合理的飲食
大量的實驗研究及臨床觀察表明,低蛋白和(或)低磷飲食能夠使大多數慢性腎衰病人的進程減慢,甚至暫時停止腎衰進展。低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過狀態,有助於防止慢性腎衰的進展。控制高磷血症的主要措施是低磷飲食,如服用磷結合劑。
(3)控制血壓
對腎性或原發性高血壓的控制,可阻止腎小球硬化的進展。前者主要是控制腎小球的高灌注,後者主要是靠降壓藥的應用。控制高血壓(或糖尿病腎病)可應用小劑量血管緊張素轉換酶抑制劑(巰甲丙脯酸),可降低腎小球內壓力,緩解高濾過狀態。
結語:腎衰是內科中比較常見的一種疾病,引起腎衰的原因不一,但症狀都是差不多的,總的來說,腎衰會使人元氣大傷,導致身體素質急劇下降。因此,如何預防腎衰是我們日常生活中需要注意的,如合理的飲食,以及對血壓的監控,都是有力的措施。
1.早期預防
慢性腎衰的早期預防越來越引起專家學者們的重視。早期預防,又稱"一級預防"是指在慢性腎衰發生前即開始預防。包括對腎臟病的早期普查,對腎臟病和可能累及腎臟的疾病的積極控制,以防止慢性腎衰的發生。
2.延緩慢性腎衰發展的措施
(1)加強隨診
經常隨診對延緩腎衰進展很有好處,可使病人有計劃地進行治療和接受指導,幫助病人減少或避免一些加重腎衰的誘因,如藥物性損害、脫水致血容量不足、高脂血症、高鈣血症、低鉀血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。
(2)合理的飲食
大量的實驗研究及臨床觀察表明,低蛋白和(或)低磷飲食能夠使大多數慢性腎衰病人的進程減慢,甚至暫時停止腎衰進展。低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過狀態,有助於防止慢性腎衰的進展。控制高磷血症的主要措施是低磷飲食,如服用磷結合劑。
(3)控制血壓
對腎性或原發性高血壓的控制,可阻止腎小球硬化的進展。前者主要是控制腎小球的高灌注,後者主要是靠降壓藥的應用。控制高血壓(或糖尿病腎病)可應用小劑量血管緊張素轉換酶抑制劑(巰甲丙脯酸),可降低腎小球內壓力,緩解高濾過狀態。
結語:腎衰是內科中比較常見的一種疾病,引起腎衰的原因不一,但症狀都是差不多的,總的來說,腎衰會使人元氣大傷,導致身體素質急劇下降。因此,如何預防腎衰是我們日常生活中需要注意的,如合理的飲食,以及對血壓的監控,都是有力的措施。