有頭疽是一種常見的外殼疾病， 多患於中老年者， 這種病症相當於西醫學上的癰， 因其病因， 症狀特點， 治療方法很相似。 目前醫學上是如何診斷這種疾病的?又是如何治療的?今天我們就來一起瞭解一下吧!
有頭疽是發生在皮膚肌肉間的急性化膿性疾病。 其特點是局部初起皮膚上即有粟粒樣膿頭， 鍁熱紅腫疼痛， 易向深部及周圍發生擴散， 膿頭亦相繼增多， 潰爛之後狀如蜂窩。 以中老年患者多發， 尤其是消渴病患者多見， 易出現內陷之證。 《外科理例·瘡名有三》雲：“疽者， 初生白粒如粟米， 便覺癢痛，
一、病因病機
1.外感風溫、濕熱之邪邪毒侵入肌膚， 毒邪蘊聚以致經絡阻塞， 氣血運行失常。
2.臟腑蘊毒情志內傷， 氣鬱化火;或由於平素恣食膏粱厚味、醇酒炙博， 以致脾胃運化失常， 濕熱火毒內生。 以上二者皆可致臟腑蘊毒。
3.內傷精氣由於房室不節， 勞傷精氣， 以致腎水虧損， 水火不濟;陰虛則火邪熾盛， 感受毒邪之後， 往往毒滯難化。
體虛之際， 容易發生， 故消渴患者常易伴發本病。 如陰虛之體， 每因水虧火熾，
二、診斷
好發于項後、背部等皮膚厚韌處。 多發於中老年人。
根據病程演化， 臨床可分為三期
初期患處起一腫塊， 上有粟粒樣膿頭， 腫塊漸向四周擴大， 膿頭增多， 色紅灼熱， 高腫疼痛。 伴發熱惡寒、頭痛納差。
潰膿期腫塊進一步增大， 瘡面漸漸腐爛， 形似蜂窩， 腫塊範圍常超過l0cm， 甚至大於30cm。 伴壯熱、口渴、便秘、溲赤等。
收口期膿腐漸盡， 新肉開始生長， 逐漸癒合。
整個病程約1個月左右， 病情初期在第l周， 潰膿期在第2周到第3周， 收口期在第4周。
輔助檢查：血白細胞總數常在15X109/1.一20X109/L， 中性粒細胞80%一90%。 應常規檢查血糖、尿糖。 可作膿液細菌培養。
三、鑒別診斷
1.癤病小而位淺;無全身明顯症狀;易膿， 易潰， 易斂。
2.脂瘤染毒患處有結塊， 或有擴大的毛囊口， 可擠出皮脂栓;染毒後紅腫多局限;全身症狀較輕;潰後膿液中可見豆渣樣物質。
四、辨證論治
內治法
(一)火毒蘊滯腫塊色紅灼熱， 根腳收束， 上有粟粒樣膿頭， 瘡面腐爛， 流膿黃稠;發熱， 口渴， 便秘， 尿赤;舌紅， 苔黃， 脈弦數。
辨證分析：外感風溫、濕熱毒邪， 內有臟腑蘊毒， 邪毒蘊結於肌表， 以致營衛不和， 經絡阻塞， 氣血凝滯， 故腫脹疼痛;熱毒熾盛， 故色紅而灼熱， 發熱;熱勝肉腐， 故瘡面腐爛， 膿出黃稠：口渴、便秘、尿赤、苔黃、脈弦數皆為熱毒內盛之象：
治法：清熱利濕， 和營托毒。
方藥：仙方活命飲加減。 便秘者， 加生大黃、枳實瀉熱通腑。
(二)陰虛火熾瘡形平塌，
辨證分析：陰液虧虛， 虛火內生， 複感濕熱毒邪， 陰虛無水制火熱之邪， 而使毒蘊更甚， 故瘡色紫滯， 疼痛劇烈;毒甚走散， 故瘡腳散漫， 瘡形平塌;陰液不足， 無以化膿， 故膿水稀少;熱毒人裡， 故高熱、便秘、尿赤;舌紅、苔黃、脈細數為陰虛火熾之象。
治法：滋陰生津， 清熱解毒。
方藥：竹葉黃芪東加減。
(三)氣虛毒滯腫勢平塌， 根腳散漫， 化膿遲緩， 皮色赤暗不澤， 膿水稀少， 腐肉難脫， 瘡口成空殼， 悶脹疼痛;伴畏寒， 高熱， 精神萎靡， 面色少華， 口渴喜飲， 小便頻數;舌質淡紅， 苔白膩， 脈數無力。
辨證分析：氣血虛弱， 氣虛無力托毒， 毒邪留滯，
治法：扶正托毒。
方藥：托裡消毒散加減。
外治法
初起用金黃膏加千捶膏外敷。 潰膿期用金黃膏摻八二丹外敷;如膿水稀或灰綠， 則改摻七三丹;若腐肉阻塞， 膿液積蓄難出而有波動時， 可按瘡形大小採用“十”字、雙“十”字， 或平行縱切開術， 手術的原則是廣泛切開， 清除壞死組織， 充分引流。 收口期用白玉膏摻生肌散外敷;如瘡口腐肉一時不能粘合， 可用墊棉法， 如無效時， 則應採用手術清創。
其他療法
伴有消渴者， 應根據血糖、尿糖情況， 選擇有效的西藥控制血糖。
五、預防與調攝
1.項、背部生癤，忌擠壓，?肖渴病患者特別要注意個人衛生。
2.高熱時臥床休息，多飲開水。
3.患有頭疽之後，切忌擠壓、碰傷。在頭部者，可用四頭帶包紮;在上肢者宜用三角巾懸吊;在下肢者宜抬高患肢，減少活動。
4.忌食魚腥、辛辣等發物或甜膩食物。
有頭疽是發生在皮膚與肌肉的化膿性疾病，好發於中、老年人，多發于項後、背部。相當於西醫的癰。其特點為：患處先有粟粒樣膿頭，膿頭相繼增多，掀熱紅腫疼痛。由於膿液排泄不暢，故根腳散漫，腫塊範圍常在10cm以上，潰爛之後，狀如蜂窩，同時伴有比較嚴重的全身症狀。應與癤、脂瘤染毒相鑒別。熱毒蘊滯證，治宜清熱利濕、和營解毒，方用仙方活命飲加減;陰虛火熾證，治宜滋陰生津、清熱解毒，方用竹葉黃芪東加減;氣虛毒滯證，治宜扶正托毒，方用托裡消毒散加減。外治分為三期：初期與潰膿期應箍圍消腫，提膿去腐;若膿腐已熟，應手術切開，以徹底引流;後期則用生肌收口藥。
結語：通過上文的瞭解，我們知道有頭疽好發中老年朋友們，所以這類人群要給予高度重視，日常生活中要注意個人衛生，患有有頭疽時儘量避免運動，多飲開水有助於疾病的恢復。
1.項、背部生癤，忌擠壓，?肖渴病患者特別要注意個人衛生。
2.高熱時臥床休息，多飲開水。
3.患有頭疽之後，切忌擠壓、碰傷。在頭部者，可用四頭帶包紮;在上肢者宜用三角巾懸吊;在下肢者宜抬高患肢，減少活動。
4.忌食魚腥、辛辣等發物或甜膩食物。
有頭疽是發生在皮膚與肌肉的化膿性疾病，好發於中、老年人，多發于項後、背部。相當於西醫的癰。其特點為：患處先有粟粒樣膿頭，膿頭相繼增多，掀熱紅腫疼痛。由於膿液排泄不暢，故根腳散漫，腫塊範圍常在10cm以上，潰爛之後，狀如蜂窩，同時伴有比較嚴重的全身症狀。應與癤、脂瘤染毒相鑒別。熱毒蘊滯證，治宜清熱利濕、和營解毒，方用仙方活命飲加減;陰虛火熾證，治宜滋陰生津、清熱解毒，方用竹葉黃芪東加減;氣虛毒滯證，治宜扶正托毒，方用托裡消毒散加減。外治分為三期：初期與潰膿期應箍圍消腫，提膿去腐;若膿腐已熟，應手術切開，以徹底引流;後期則用生肌收口藥。
結語：通過上文的瞭解，我們知道有頭疽好發中老年朋友們，所以這類人群要給予高度重視，日常生活中要注意個人衛生，患有有頭疽時儘量避免運動，多飲開水有助於疾病的恢復。
