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第三節 癰

癰多發生在皮肉之間, 是一種急性化膿性炎症。 早在《靈樞·癰疽》這本書中就有記載這類病症, 由於發病部位不同, 所以這種疾病有多種名稱, 今天小編就和大家一起來瞭解癰的有關知識。

本病是由金黃色葡萄球菌感染引起的多個臨近毛囊的深部感染。 常發生於抵抗力低下者, 如糖尿病、肥胖、不良衛生習慣以及免疫缺陷狀態等。 好發頸部、背部、肩部, 臨床表現為大片浸潤性紫紅斑, 可見化膿、組織壞死。 本病伴有發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等全身症狀, 嚴重者可繼發毒血症、敗血症導致死亡。

一、病因

多因外感風溫夾痰熱或肝胃火毒夾痰熱侵襲少陽陽明之絡, 蘊結於頸側而發;亦有因乳蛾、口疳、齲齒或頭面癤腫等感染毒邪而誘發者。

二、臨床表現

本病多發生於抵抗力低下的成人, 多發生於皮膚較厚的頸項、背部和大腿, 大小可達10釐米或更大, 初為彌漫性浸潤性紫紅斑, 表面緊張發亮, 觸痛明顯, 之後局部出現多個膿頭, 有較多膿栓和血性分泌物排出, 伴有組織壞死和潰瘍形成, 可見竇道, 局部淋巴結腫大。 臨床上患者自覺搏動性疼痛, 可伴有發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等全身症狀, 嚴重者可繼發毒血症、敗血症導致死亡。 本病癒合緩慢, 伴有瘢痕形成。

三、檢查

1.血常規檢查

可見白細胞總數明顯增高, 中性粒細胞增加。

2.組織細菌塗片

可見革蘭陽性球菌, 血液及組織的細菌培養金黃色葡萄球菌陽性。

3.組織病理

表現為多個相鄰毛囊、毛囊周圍組織及皮下組織密集的中性粒細胞浸潤, 可見組織壞死和膿腫形成。

四、治療

1.積極治療原發病, 增強機體抵抗力, 注意休息, 保持個人衛生。

2.全身應用有效抗生素。

3.局部可採用溶液濕敷療法, 膿腫明顯者應切開引流。

五、預防

1.積極治療臍部先天性疾病。

2.經常用75%酒精擦洗臍孔, 保持臍部清潔、乾燥

癰相當於西醫的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結炎。 其臨床特點是:局部光軟無頭, 紅腫疼痛, 腫脹範圍6—9en, 發病迅速, 易腫, 易斂, 多伴有全身症狀, 預後較佳。 根據病位元的不同, 有頸癰、腋癰、臍癰, 胯腹痛和委中毒等。 頸癰風熱痰毒證,

治宜祛風清熱、化痰消腫, 方用牛蒡解肌東加減;肝胃火毒證, 治宜清熱解毒、化痰消腫, 方用普濟消毒飲加減。 腋癰肝鬱痰火證, 治宜清肝解鬱、解毒消腫, 方用柴胡清肝東加減。 胯腹癰濕熱壅結證, 治宜清熱利濕、解毒消腫, 方用五神湯合萆蘚滲濕東加減。 委中毒濕熱蘊阻證, 治宜清熱利濕、和營消腫, 方用活血散瘀湯合五神東加減。 臍癰濕熱火毒證, 治宜清熱利濕、解毒消腫, 方用黃連解毒湯合四苓散加減;氣虛挾濕證, 治宜健脾益氣, 方用四君子東加味。 外治依一般陽證瘡瘍分期施治。

結語:認識了癰的病症特點和發病原因, 相信大家對此都有了足夠的瞭解, 所以在日常生活中我們要及時的進行預防, 積極治療臍部一些先天性疾病,

以免後患。 家長朋友們可以用酒精擦洗孩子臍孔, 保持乾燥哦!

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