您的位置:首頁>疾病養生>外科>正文

第三節 筋瘤

筋瘤多發于懷孕的婦女, 因為長期站立, 勞倦傷氣, 筋脈呈紫色, 會隨著年齡而長大, 究竟是什麼原因造成這種疾病的呢?醫學上如何治療這種疾病的?下面就隨著小編一起瞭解下吧!

筋瘤是以筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀、形成團塊為主要表現的淺表靜脈病變。 《外科正宗》雲:“筋瘤者, 堅而色紫, 壘壘青筋, 盤曲甚者結若蚯蚓。 ”筋瘤好發於下肢, 相當於西醫下肢靜脈曲張交錯所形成的靜脈團塊。

一、病因病機

由於長期從事站立負重工作, 勞倦傷氣, 或多次妊娠, 氣滯血瘀, 筋脈縱橫, 血壅于下, 結成筋瘤;或驟受風寒或涉水淋雨,

寒濕侵襲, 凝結筋脈, 筋攣血瘀, 成塊成瘤;或因外傷筋脈, 瘀血凝滯, 阻滯筋脈絡道而成。

二、診斷

好發于長久站立工作者或懷孕的婦女, 多見於下肢的兩小腿。

早期感覺患肢酸脹不適和疼痛, 站立時明顯, 行走或平臥時消失。 患肢靜脈逐漸怒張, 小腿靜脈盤曲如條索狀, ;色帶青紫, 甚則狀如蚯蚓, 瘤體質地柔軟, 抬高患肢或向遠心方向擠壓, 可縮小, 但患肢下垂或放手頃刻充盈回復。 有的在腫脹處發生紅腫、灼熱、壓痛等症狀, 經治療後則條索狀腫脹較為堅韌。 瘤體如被碰破, 流出大量瘀血, 經壓迫或結紮後方能止血。 病程久者, 皮膚萎縮, 顏色褐黑, 易伴發濕瘡和臁瘡(慢性潰瘍)。

三、鑒別診斷

血瘤常在出生後即被發現,

隨年齡增長而長大。 瘤體小如豆粒, 大如拳頭, 正常皮色, 或呈暗紅或紫藍色, 形成瘤體的血管一般為叢狀的血管或毛細血管。 而筋瘤則由管徑較粗的靜脈曲張而形成, 瘤體沿主幹靜脈走向而迂曲, 狀如蚯蚓。

四、辨證論治

內治法

(一)勞倦傷氣久站久行或勞累時瘤體增大, 卞墜不適感加重;常伴氣短乏力, 脘腹墜脹, 腰酸;舌淡, 苔薄白, 脈細緩無力。

辨證分析:久站久行或勞累過度, 勞倦傷氣, 氣血流行不暢, 筋脈縱橫, 血壅於下, 故久站久行、勞累時瘤體增大, 下墜不適感加重;勞倦傷氣;氣虛下陷, 故伴氣短乏力, 脘腹墜脹, 腰酸;;舌淡、苔薄白、脈細緩無力均為中氣不足之象。

治法:補中益氣;活血舒筋。

方藥:補中益氣東加減。

(二)寒濕凝筋瘤色紫暗,

喜暖, 下肢輕度腫脹;伴形寒肢冷, 口淡不渴, 小便清長;舌淡暗, 苔白膩, 脈弦細。

辨證分析:寒濕侵襲, 凝結筋脈, 筋攣血瘀成瘤, 故瘤色紫暗, 喜暖;寒凝筋脈, 經脈不通, 四肢失于溫養, 故形寒肢冷;口淡不渴, 小便清長為有寒之象;舌淡暗、苔白膩、脈弦細為內有寒濕之征。

治法:暖肝散寒, 益氣通脈。

方藥:曖肝煎合當歸四逆東加減。

(三)外傷瘀滯青筋盤曲, 狀如蚯蚓, 表面色青紫, 患肢腫脹疼痛;舌有瘀點, 脈細澀。

辨證分析:外傷筋脈, 瘀血凝滯, 阻滯筋脈絡道, 故青筋盤曲, 狀如蚯蚓, 色青紫;筋脈阻滯, 不通則痛, 故患肢腫脹疼痛;舌有瘀點、脈細澀為有瘀之象。

治法:活血化瘀, 和營消腫。

方藥:活血散瘀東加減。

其他療法

1.患肢用彈力繃帶包紮,

長期使用有時能使瘤體縮小或停止發展。 併發濕瘡、臁瘡者, 參考有關章節治療。

2.手術治療這是治療筋瘤的根本辦法。 凡是有症狀的筋瘤, 無手術禁忌症者都應手術治療, 可行大隱靜脈高位結紮和曲張靜脈剝離術。

五、預防與調攝

1.長期站立工作或分娩後, 適當加強下肢鍛煉, 配合按摩等以促進氣血流通, 改善症狀。

2.患筋瘤者經常用彈力護套或繃帶外裹, 防止外傷;併發濕瘡者;積極治療, 避免搔抓感染。

筋瘤相當於西醫的下肢靜脈曲張。 其特點是:筋脈色紫, 盤曲突起如蚯蚓狀, 形成團塊, 伴有患肢酸脹不適, 病久可伴發濕瘡、臁瘡。 應與血瘤相鑒別。 勞倦傷氣證, 治宜補中益氣、活;血舒筋, 方用補中益氣東加減;寒濕凝筋證,

治宜暖肝散寒、益氣通脈, 方用暖肝煎合當歸四逆東加減;外傷瘀滯證, 治宜活血化瘀、和營消腫, 方用活血散瘀東加減。 手術是治療本病的根本辦法, 凡有症狀而無手術禁忌症者均應手術治療。

結語:通過上文的瞭解, 我們知道筋瘤的相關病因, 醫學上也針對這種病症進行分證論治, 小編建議日常生活中要進行合理的預防, 避免長期站立, 發現疾病也一定要及時的預防!

相關文章
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示