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衝擊波碎石有何併發症

體外衝擊波碎石是腎和輸尿管結石治療技術上的大飛躍, 它使90%以上結石患者免受開刀之苦。 其治療原理是將體外衝擊波聚集於結石後將其擊碎成泥砂狀, 經尿道隨尿液排出體外而達到治療目的, 但是也常常會出現一些併發症, 主要是哪些併發症呢?

體外衝擊波雖然安全有效, 但有時在治療中或治療後也會出現一些副反應, 一般不嚴重。 其併發症及處理方法如下:

1.血尿

體外衝擊波仲石術後, 幾乎所有病人都會出現程度不同的血尿, 以腎結石多見。 血尿的產生是在碎石過程中結石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損,

結石碎片在排出移動時輕微劃破粘膜, 還有衝擊波引起的水腫出血等原因引起。 一般血尿較輕、血色淡紅, 不需特殊治療, l一2天即可自行緩解和消失。

2.絞痛

多見於腎結石, 多較輕, 經給予解痙止痛藥對症治療均可緩解。 如腎結石過大, 碎石後出現輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管, 可採用對碎石堆積處再次碎石。

3.發熱

多內于尿路感染未加控制而碎石引起, 或由於碎石堆積尿路梗阻所致, 應給予抗生素治療, 必要時作細菌培養及藥敏試驗而選用抗生素。

4.輸尿管內碎石堆積(石街)

這是因較大結石行碎石治療後較常出現的問題。 如碎石後出現輸尿管內結石堆積引起梗阻, 可採用碎石堆積處行體外衝擊波碎石以解除梗阻,

必要時輸尿管鏡取石。

5.便血

如治療時胃腸道積氣過多, 衝擊波損傷消化道粘膜會引起腸壁出血。 一般出血輕微, 可不需特殊治療即可自愈。 在治療前做好腸道清潔準備, 減少腸道積氣, 可以避免損傷。

6.腎實質損害

一般腎損害輕微, 可很快恢復, 不留瘢痕。

7.結石復發

多由於致結石因素未去除, 或留下部分殘餘結石未完全排盡, 以及碎石嵌頓於粘膜所致。 防治辦法以預防為主。

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