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早期慢性腎衰竭如何治療

慢性腎衰的早期預防越來越引起專家學者們的重視。 早期預防, 又稱"一級預防"是指在慢性腎衰發生前即開始預防。 包括對腎臟病的早期普查, 對腎臟病和可能累及腎臟的疾病的積極控制, 以防止慢性腎衰的發生。

1.早期腎衰竭有哪些症狀

很多患者早期出現血尿的現象, 一般無痛感或其它症狀;有超過50%患者會出現腰痛現象, 而且容易被患者誤診, 所以患者要謹慎對待;還有部分患者會出現腰部包塊, 並且有時還會隨呼吸上下移動。 如有這三種情況的患者一定要及時就醫, 以免到了晚期就更不好治療了。

2.延緩慢性腎衰發展的措施

(1)加強隨診:經常隨診對延緩腎衰進展很有好處, 可使病人有計劃地進行治療和接受指導, 幫助病人減少或避免一些加重腎衰的誘因, 如藥物性損害、脫水致血容量不足、高脂血症、高鈣血症、低鉀血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。

(2)合理的飲食:大量的實驗研究及臨床觀察表明, 低蛋白和(或)低磷飲食能夠使大多數慢性腎衰病人的進程減慢, 甚至暫時停止腎衰進展。 低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過狀態, 有助於防止慢性腎衰的進展。 控制高磷血症的主要措施是低磷飲食, 如服用磷結合劑。

(3)控制血壓:對腎性或原發性高血壓的控制, 可阻止腎小球硬化的進展。

前者主要是控制腎小球的高灌注, 後者主要是靠降壓藥的應用。 控制高血壓(或糖尿病腎病)可應用小劑量血管緊張素轉換酶抑制劑(巰甲丙脯酸), 可降低腎小球內壓力。

(4)降低血脂, 糾正脂質代謝紊亂:首先是脂肪的攝入量要適當, 同時適當的體力活動和合適的熱量攝入也要重視, 必要時還可使用降血脂藥物。

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