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溫病兼項後作疼

【病人基本資料】

李姓媼, 年八旬有三, 于孟夏得溫病, 兼項後作疼。

【病因】

飯後頭面有汗, 忽隔窗紗透入涼風, 其汗遂閉, 因得斯證。

【證候】

項疼不能轉側, 並不能俯仰, 周身發灼熱, 心中亦熱, 思涼物, 脈象左部弦而長, 右部則弦硬有力, 大便乾燥, 小便短少。

【診斷】

此因汗出腠理不閉, 風襲風池、風府, 是以項疼, 因而成風溫也。 高年之脈, 大抵弦細, 因其氣虛所以無甚起伏, 因其血液短少, 是以細而不濡, 至於弦硬而長有力, 是顯有溫熱之現象也。 此當清其實熱而輔以補正兼解表之品。

【處方】

生石膏(一兩軋細)野台參(三錢)生懷地黃(一兩)生懷山藥(五錢)玄參(三錢)沙參(三錢)連翹(二錢)西藥阿斯匹林一瓦,

先將阿斯匹林用白糖水送下, 繼將中藥煎湯一大盅, 至甫出汗時, 即將湯藥乘熱服下。

【效果】

如法將藥服下後, 周身得汗, 表裡之熱皆退, 項之疼大減, 而仍未脫然。 俾每日用阿斯匹林一瓦強(約三分), 分三次用白糖水送下, 隔四點鐘服一次。 若初次服後微見汗者, 後兩次宜少服, 如此兩日, 項疼全愈。 蓋阿斯匹林不但能發汗去熱, 且能為熱性關節疼痛之最妙藥也。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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