脂肪肝是一個常見的臨床現象, 而不是一個獨立的疾病, 脂肪肝屬可逆性疾病, 早期診斷並及時治療常可恢復正常。
發病原因
許多疾病都可伴發脂肪肝, 為有助於臨床診斷與治療, 分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
1、酒精性脂肪肝
長期大量飲酒對人體消化、神經、迴圈等系統都有嚴重的危害, 尤其對肝臟有直接毒害作用, 其損害程度與飲酒量, 飲酒時間和方式均有密切關係。 有學者進行前瞻性研究顯示, 每天攝入150~200g乙醇10~12天后即有人形成脂肪肝。 另有統計顯示, 每天飲酒160g以上, 10年內42%的人患酒精性脂肪肝,
2、非酒精性脂肪肝
(1)肥胖性脂肪肝:體重超過標準的20%~25%時為肥胖, 嚴重的肥胖病人脂肪肝發病率在61%~94%, 肥胖病人周圍脂肪組織過多, 釋出的未酯化脂肪酸增多, 肝內脂肪貯積速度超過分解速度, 加之肥胖病人常用低蛋白和高碳水化合物食物, 蛋白質-熱量失衡, 均可導致脂肪肝的發生。
(2)營養不良性脂肪肝:主要由於熱量供應不足及蛋白質攝入低下或吸收不良等引起。 饑餓時血清自由脂肪酸增加,
(3)糖尿病性脂肪肝:約50%的糖尿病病人伴發脂肪肝, Ⅰ型糖尿者因胰島素缺乏而出現脂肪分解, 血漿脂蛋白清除能力降低, 而致脂肪肝形成。 Ⅱ型糖尿病者主要是由糖類攝入過多而致的肥胖所致。
(4)藥物及毒物性脂肪肝:引起脂肪肝的藥物見於四環素, 腎上腺皮質激素和抗腫瘤藥物等。 常見的致脂肪肝毒物有四氯化碳(CCl4)、黃磷、異丙醇、三氯化烯、砷、鉛、汞等, 上述藥物及毒物可引起不同程度的肝損害。
(5)其他:原發性肝臟疾病, 如病毒性肝炎、炎症性腸病等。