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令你睡安穩覺的中醫理論

【導讀】令你睡安穩覺的中醫理論。 現在的人們很多的朋友有失眠的症狀, 這給我們的健康健康帶來了極大的威脅。 睡前的行為也會影響到你的睡眠, 那麼對於失眠的認識你知多少?我們看看令你睡安穩覺的中醫理論。

令你睡安穩覺的中醫理論

中醫對睡眠的認識

中醫有關睡眠主要有4種理論:陰陽消長論、營衛循行論、心主神明論、腦主神明論。 雖然臨床上有“腦主神明”和“心主神明”的爭論, 但很多醫家在承認心腦共主神明的同時, 往往依據臨床各有所側重, 現代關於睡眠機理的中醫論述大都基於此。

徐淩雲和高榮林將中醫睡眠學說概括為陰陽睡眠學說、衛氣運行睡眠學說和神主睡眠學說。 以陰陽睡眠學說為總綱領, 揭示了睡眠和覺醒的基本原理;衛氣運行睡眠學說是陰陽學說的具體化, 揭示了睡眠的運動本質;而神主睡眠學說這突出了中醫的整體睡眠觀,

揭示了睡眠是人體整體的生命活動形式。 董德懋則將睡眠障礙概括為:陰虛失眠、胃不和失眠、陽虛多寐、濕重多寐, 在對睡眠的認識中, 他也特別強調陰陽的主導作用。 俞宜年認為人的情志活動是大腦對客觀事物的反映, 這種反映是屬心、腦神經活動的範圍。 且肝主疏泄, 調節精神情志, 所以心、腦、肝與睡眠關係密切。

睡眠障礙的辨證論治

中醫關於睡眠障礙的辨證論治頗為豐富, 近年來不少醫者從臨床實際出發, 探求其發生的機理, 提出了一些新的辨證思路。

1. 從五臟論治 有學者認為失眠症其病因病機主要表現於肝, 波及五臟, 統顧五臟實體病證。 提倡“五臟皆有不寐”的整體觀, 從肝論治、兼顧他髒、辨證加減的證治體系,

並由此分髒制定了失眠症證治方案。

2. 從精神情志論治 伊明瑞等認為精神情志與不寐關係密切, 由此將不寐分成煩惱型、多疑型、緊張型、抑鬱型, 分別選用清熱瀉火、疏肝降逆法, 滋陰清熱、理氣解鬱法、清心寧神、調和肝脾法等治之, 取得良好效果。

3.從晝夜節律論治 鬱青萍和高翔等認為人體的睡眠是一種具有晝夜節律性的生理活動, 失眠則是這種正常睡眠-覺醒節律紊亂的結果。 遵循這一規律, 提出“因時制宜”治療失眠。

4.從心腎相交論治 陳武山認為所有的失眠都是“火不歸根”引起的, 所有的治療方案, 最終都需要回到“引火歸根、心腎相交”的問題上來, 並將失眠分為五型:肝氣鬱結型、腎精不足型、心火旺盛型、經脈瘀阻型、痰濕阻滯型。

5.從肝脾論治 張其慧認為導致失眠一證產生的諸多病因病機均與肝脾失調有關, 中醫治失眠的理法方藥的選擇, 應在辨證論治的基礎上, 注重調理肝脾。

6.從胃論治 許映絮和陳英傑認為“胃不和則臥不安”應理解為:凡傷及脾胃之陰陽氣血, 使胃氣不安和者, 均可導致或加重失眠。 並認為遣方用藥應常常顧及胃氣:苦寒敗胃, 清熱瀉火之品不宜大量、久用, 中病即止, 或兼投養陰清熱之品;重鎮傷胃, 重鎮潛陽之品易傷胃氣, 非陽亢者, 應慎用之, 推崇用琥珀及珍珠末, 認為此二品鎮驚安神之力不弱, 且不傷胃氣, 並可加入麥芽、神曲、雞內金以助胃運化;酸澀斂收, 失眠多兼痰夾火, 酸澀之品易留邪,

邪若不去, 終致後發, 故慎用。

7.從顧護陽氣論治 唐國斌認為治療失眠應該注意顧護陽氣, 尤其是腎陽。 失眠初發之時, 人體處於心理應激狀態, 交感神經興奮, 主要表現為火熱陰虛之象, 但交感神經長期興奮則會逐漸疲勞而形成陽虛證, 這時應適當考慮應用補陽藥作為反佐;如果長期失眠, 陽氣必虧, 更應重視溫陽藥的應用, 而他法則不足以取效或取效緩慢。 在臨床上強調使用肉桂等溫陽通陽之品。

8.從交通陰陽論治 孫建平認為失眠的根本病機是衛氣浮燥于外而營陰孤立於內, 陰陽阻格不通所致。 因此治療失眠的關鍵在於以藥引陽入陰。 半夏同時具有“從陰到陽”及“從陽到陰”的特性, 具有交通陰陽的作用, 因而在治療失眠的方藥中應該選用,不應畏其辛燥。

9.從瘀論治 趙成志等根據“久病入絡”、“久病必瘀”的觀點,認為頑固性失眠治必活血化瘀,宜用血府逐瘀湯之類。

雖然各位醫家提出了眾多辨證新思路,但少有創新性,大都是在睡眠障礙總體辨證思路中強調某一點,依據的大都是自己的個人經驗,且缺乏具有說服力的實驗依據。

治療方法

(一) 內治法

1. 湯劑 湯劑仍然是目前最主要的中醫藥療法,大多數在辨證論治的基礎上,循經典古方而治,而有些醫家則根據自己的觀點自創湯劑:連玲霞自擬清濁安神湯(茯苓30g,柴胡15g,川芎9g,半夏10g,陳皮10g,枳實10g,黃連9g,黃芩9g,當歸10g,澤瀉9g,車前子10g,石菖蒲15g,遠志10g,甘草9g)治療失眠,總有效率95.8%.陳祖周自擬加味生鐵落飲(生鐵落100g,丹參30g,茯神15g,遠志10g,琥珀10g,辰砂5g,柏子仁20g,制膽星10g,桔紅5鉤藤10g,龍膽草10g,白芍15g,淮小麥30g,大棗15g,炙甘草10g)治療夢遊症,取得較好療效。王昆在控制飲食和使用降糖藥控制血糖的基礎上,自擬地黃棗仁湯(炒酸棗仁、夜交藤各30g,生地、茯神、丹參各20g,山藥、棗皮、枸杞、桑葚、合歡皮、五味子、川芎各15g,炙甘草10g)治療糖尿病併發失眠,總有效率100%.

2.中成藥 張洪俊強調使用中成藥也應該辨證論治,用逍遙丸治療肝鬱脾虛型不寐,每次6g,,每日2次。用血府逐瘀湯口服液治瘀血內阻型不寐,每次10ml,加龍膽瀉肝丸5粒,每日2次。用生脈飲口服液治氣陰兩傷型不寐,早晨、中午各10ml,晚臨睡前服20ml.先予藿香正氣膠囊,芳香化濕、健脾和中,後改歸脾合劑,益氣健脾、養血安神治脾虛濕困型不寐,藿香正氣膠囊每次2粒,每日3次,歸脾合劑每次100ml,每日2次。

因而在治療失眠的方藥中應該選用,不應畏其辛燥。

9.從瘀論治 趙成志等根據“久病入絡”、“久病必瘀”的觀點,認為頑固性失眠治必活血化瘀,宜用血府逐瘀湯之類。

雖然各位醫家提出了眾多辨證新思路,但少有創新性,大都是在睡眠障礙總體辨證思路中強調某一點,依據的大都是自己的個人經驗,且缺乏具有說服力的實驗依據。

治療方法

(一) 內治法

1. 湯劑 湯劑仍然是目前最主要的中醫藥療法,大多數在辨證論治的基礎上,循經典古方而治,而有些醫家則根據自己的觀點自創湯劑:連玲霞自擬清濁安神湯(茯苓30g,柴胡15g,川芎9g,半夏10g,陳皮10g,枳實10g,黃連9g,黃芩9g,當歸10g,澤瀉9g,車前子10g,石菖蒲15g,遠志10g,甘草9g)治療失眠,總有效率95.8%.陳祖周自擬加味生鐵落飲(生鐵落100g,丹參30g,茯神15g,遠志10g,琥珀10g,辰砂5g,柏子仁20g,制膽星10g,桔紅5鉤藤10g,龍膽草10g,白芍15g,淮小麥30g,大棗15g,炙甘草10g)治療夢遊症,取得較好療效。王昆在控制飲食和使用降糖藥控制血糖的基礎上,自擬地黃棗仁湯(炒酸棗仁、夜交藤各30g,生地、茯神、丹參各20g,山藥、棗皮、枸杞、桑葚、合歡皮、五味子、川芎各15g,炙甘草10g)治療糖尿病併發失眠,總有效率100%.

2.中成藥 張洪俊強調使用中成藥也應該辨證論治,用逍遙丸治療肝鬱脾虛型不寐,每次6g,,每日2次。用血府逐瘀湯口服液治瘀血內阻型不寐,每次10ml,加龍膽瀉肝丸5粒,每日2次。用生脈飲口服液治氣陰兩傷型不寐,早晨、中午各10ml,晚臨睡前服20ml.先予藿香正氣膠囊,芳香化濕、健脾和中,後改歸脾合劑,益氣健脾、養血安神治脾虛濕困型不寐,藿香正氣膠囊每次2粒,每日3次,歸脾合劑每次100ml,每日2次。

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