【導讀】令你睡安穩覺的中醫理論。 現在的人們很多的朋友有失眠的症狀， 這給我們的健康健康帶來了極大的威脅。 睡前的行為也會影響到你的睡眠， 那麼對於失眠的認識你知多少？我們看看令你睡安穩覺的中醫理論。
令你睡安穩覺的中醫理論
中醫對睡眠的認識
中醫有關睡眠主要有4種理論：陰陽消長論、營衛循行論、心主神明論、腦主神明論。 雖然臨床上有“腦主神明”和“心主神明”的爭論， 但很多醫家在承認心腦共主神明的同時， 往往依據臨床各有所側重， 現代關於睡眠機理的中醫論述大都基於此。
徐淩雲和高榮林將中醫睡眠學說概括為陰陽睡眠學說、衛氣運行睡眠學說和神主睡眠學說。 以陰陽睡眠學說為總綱領， 揭示了睡眠和覺醒的基本原理；衛氣運行睡眠學說是陰陽學說的具體化， 揭示了睡眠的運動本質；而神主睡眠學說這突出了中醫的整體睡眠觀， 揭示了睡眠是人體整體的生命活動形式。 董德懋則將睡眠障礙概括為：陰虛失眠、胃不和失眠、陽虛多寐、濕重多寐， 在對睡眠的認識中， 他也特別強調陰陽的主導作用。 俞宜年認為人的情志活動是大腦對客觀事物的反映， 這種反映是屬心、腦神經活動的範圍。 且肝主疏泄， 調節精神情志， 所以心、腦、肝與睡眠關係密切。
睡眠障礙的辨證論治
中醫關於睡眠障礙的辨證論治頗為豐富，
1. 從五臟論治 有學者認為失眠症其病因病機主要表現於肝， 波及五臟， 統顧五臟實體病證。 提倡“五臟皆有不寐”的整體觀， 從肝論治、兼顧他髒、辨證加減的證治體系， 並由此分髒制定了失眠症證治方案。
2. 從精神情志論治 伊明瑞等認為精神情志與不寐關係密切， 由此將不寐分成煩惱型、多疑型、緊張型、抑鬱型， 分別選用清熱瀉火、疏肝降逆法， 滋陰清熱、理氣解鬱法、清心寧神、調和肝脾法等治之， 取得良好效果。
3.從晝夜節律論治 鬱青萍和高翔等認為人體的睡眠是一種具有晝夜節律性的生理活動， 失眠則是這種正常睡眠-覺醒節律紊亂的結果。
4.從心腎相交論治 陳武山認為所有的失眠都是“火不歸根”引起的， 所有的治療方案， 最終都需要回到“引火歸根、心腎相交”的問題上來， 並將失眠分為五型：肝氣鬱結型、腎精不足型、心火旺盛型、經脈瘀阻型、痰濕阻滯型。
5.從肝脾論治 張其慧認為導致失眠一證產生的諸多病因病機均與肝脾失調有關， 中醫治失眠的理法方藥的選擇， 應在辨證論治的基礎上， 注重調理肝脾。
6.從胃論治 許映絮和陳英傑認為“胃不和則臥不安”應理解為：凡傷及脾胃之陰陽氣血， 使胃氣不安和者， 均可導致或加重失眠。 並認為遣方用藥應常常顧及胃氣：苦寒敗胃， 清熱瀉火之品不宜大量、久用，
7.從顧護陽氣論治 唐國斌認為治療失眠應該注意顧護陽氣， 尤其是腎陽。 失眠初發之時， 人體處於心理應激狀態， 交感神經興奮， 主要表現為火熱陰虛之象， 但交感神經長期興奮則會逐漸疲勞而形成陽虛證， 這時應適當考慮應用補陽藥作為反佐；如果長期失眠， 陽氣必虧， 更應重視溫陽藥的應用， 而他法則不足以取效或取效緩慢。 在臨床上強調使用肉桂等溫陽通陽之品。
8.從交通陰陽論治 孫建平認為失眠的根本病機是衛氣浮燥于外而營陰孤立於內， 陰陽阻格不通所致。 因此治療失眠的關鍵在於以藥引陽入陰。 半夏同時具有“從陰到陽”及“從陽到陰”的特性， 具有交通陰陽的作用， 因而在治療失眠的方藥中應該選用， 不應畏其辛燥。
9.從瘀論治 趙成志等根據“久病入絡”、“久病必瘀”的觀點， 認為頑固性失眠治必活血化瘀， 宜用血府逐瘀湯之類。
雖然各位醫家提出了眾多辨證新思路， 但少有創新性， 大都是在睡眠障礙總體辨證思路中強調某一點， 依據的大都是自己的個人經驗， 且缺乏具有說服力的實驗依據。
治療方法
（一） 內治法
1. 湯劑 湯劑仍然是目前最主要的中醫藥療法， 大多數在辨證論治的基礎上，循經典古方而治，而有些醫家則根據自己的觀點自創湯劑：連玲霞自擬清濁安神湯（茯苓30g,柴胡15g,川芎9g,半夏10g,陳皮10g,枳實10g,黃連9g,黃芩9g,當歸10g,澤瀉9g,車前子10g,石菖蒲15g,遠志10g,甘草9g）治療失眠，總有效率95.8%.陳祖周自擬加味生鐵落飲（生鐵落100g,丹參30g,茯神15g,遠志10g,琥珀10g,辰砂5g,柏子仁20g,制膽星10g,桔紅5鉤藤10g,龍膽草10g,白芍15g,淮小麥30g,大棗15g,炙甘草10g）治療夢遊症，取得較好療效。王昆在控制飲食和使用降糖藥控制血糖的基礎上，自擬地黃棗仁湯（炒酸棗仁、夜交藤各30g,生地、茯神、丹參各20g,山藥、棗皮、枸杞、桑葚、合歡皮、五味子、川芎各15g,炙甘草10g）治療糖尿病併發失眠，總有效率100%.
2.中成藥 張洪俊強調使用中成藥也應該辨證論治，用逍遙丸治療肝鬱脾虛型不寐，每次6g,,每日2次。用血府逐瘀湯口服液治瘀血內阻型不寐，每次10ml,加龍膽瀉肝丸5粒，每日2次。用生脈飲口服液治氣陰兩傷型不寐，早晨、中午各10ml,晚臨睡前服20ml.先予藿香正氣膠囊，芳香化濕、健脾和中，後改歸脾合劑，益氣健脾、養血安神治脾虛濕困型不寐，藿香正氣膠囊每次2粒，每日3次，歸脾合劑每次100ml,每日2次。
大多數在辨證論治的基礎上，循經典古方而治，而有些醫家則根據自己的觀點自創湯劑：連玲霞自擬清濁安神湯（茯苓30g,柴胡15g,川芎9g,半夏10g,陳皮10g,枳實10g,黃連9g,黃芩9g,當歸10g,澤瀉9g,車前子10g,石菖蒲15g,遠志10g,甘草9g）治療失眠，總有效率95.8%.陳祖周自擬加味生鐵落飲（生鐵落100g,丹參30g,茯神15g,遠志10g,琥珀10g,辰砂5g,柏子仁20g,制膽星10g,桔紅5鉤藤10g,龍膽草10g,白芍15g,淮小麥30g,大棗15g,炙甘草10g）治療夢遊症，取得較好療效。王昆在控制飲食和使用降糖藥控制血糖的基礎上，自擬地黃棗仁湯（炒酸棗仁、夜交藤各30g,生地、茯神、丹參各20g,山藥、棗皮、枸杞、桑葚、合歡皮、五味子、川芎各15g,炙甘草10g）治療糖尿病併發失眠，總有效率100%.
2.中成藥 張洪俊強調使用中成藥也應該辨證論治，用逍遙丸治療肝鬱脾虛型不寐，每次6g,,每日2次。用血府逐瘀湯口服液治瘀血內阻型不寐，每次10ml,加龍膽瀉肝丸5粒，每日2次。用生脈飲口服液治氣陰兩傷型不寐，早晨、中午各10ml,晚臨睡前服20ml.先予藿香正氣膠囊，芳香化濕、健脾和中，後改歸脾合劑，益氣健脾、養血安神治脾虛濕困型不寐，藿香正氣膠囊每次2粒，每日3次，歸脾合劑每次100ml,每日2次。
