【概述】
中耳炎感染侵入硬腦膜下, 使一部分蛛網膜和軟腦膜壞死形成膿腫。 此症不易局限化, 很易擴散為彌漫腦膜炎而死亡, 故臨床上比較少見。
【診斷】
此病易和腦膿腫、腦膜炎相混淆, 最好進行腦血管造影和腦CT掃描, 可見占位元膿腫及半球受壓血管影區。
【治療措施】
除大劑量抗生素治療外, 要進行乳突切開, 清除病灶, 常能經乳突骨質破壞區進入膿腔, 刮除周圍肉芽, 擴大引流。 如膿腫範圍很大, 還應在乳突外進行開顱, 去除大片骨板, 剪開硬腦膜, 或進行多處顱骨環鑽引流。 據Bannister統計, 用開顱行骨成形瓣術的治癒率高於用顱骨多處環鑽引流術。
【臨床表現】
患病急劇, 高熱, 頭痛等, 發病24小時後可出現譫妄、偏癱, 48小時後即昏迷死亡。 據Bannister報告, 1/4的病人在入院後48小時內死亡。